基于柔性支气管镜(FOBAS评分)的儿童异物吸入(FBA)预测与诊断：一项优化临床干预策略的回顾性研究

　　本研究针对儿童异物吸入(FBA)的诊断挑战，来自多中心的研究团队通过回顾性队列分析开发了FOBAS评分系统，证实其能有效预测FBA风险（OR=2.756, p<0.001），并发现联合柔性支气管镜(FFB)与硬质支气管镜(RB)的术中策略可减少35%的不必要干预，为儿科呼吸科临床决策提供了循证依据。

　　

儿童异物吸入(Foreign Body Aspiration, FBA)是儿科急诊中的危急事件，延迟诊断可能导致严重并发症。本研究通过回顾性分析141例接受柔性纤维支气管镜(Flexible Fiberoptic Bronchoscopy, FFB)检查的患儿（中位年龄24个月），发现FBA阳性组占比35.4%。研究采用多因素逻辑回归识别出七大预测因子：呛咳史（OR=1.992, p=0.002）、单侧或呼吸音减弱（OR=1.456, p<0.001）、坚果/种子暴露（OR=0.234, p=0.003）、持续或复发性肺实变（OR=2.497, p<0.001）、肺不张（OR=0.789, p=0.042）以及胸部X线通气不对称（OR=1.268, p<0.001）。

值得注意的是，FBA评分系统(Foreign Body Aspiration Score, FOBAS)被证实具有显著预测价值：高风险组FBA确诊率更高（OR=2.756, p<0.001），且风险分层能有效区分患者（OR=2.078, p<0.001）。在FOBAS低风险组中，反复肺炎/肺不张成为关键预测指标。治疗层面，36%的病例通过单独FFB成功取出异物，26%采用FFB联合硬质支气管镜(Rigid Bronchoscopy, RB)的同期手术方案，这种联合策略不仅避免二次麻醉，还显著降低不必要的侵入性操作。

结论强调FOBAS可作为儿科门诊的高效筛查工具，而FFB在稳定患儿中兼具诊断与治疗双重价值。多学科协作模式（含儿科呼吸专家、急诊医师及麻醉团队）是实现精准诊疗的核心，该研究为优化儿童FBA管理流程提供了循证医学证据。