BMI对腹疝患者衰弱表型的影响及不同筛查工具效能评估

　　本研究针对肥胖高发的腹疝修补术(VHR)人群，探讨BMI与衰弱表型的关联。来自学术医疗中心的研究团队采用mFI-11、FFI、FRAIL和SARC-F四种工具进行前瞻性研究，发现BMI与FFI(r=0.284)和FRAIL(r=0.332)呈弱正相关，且高BMI独立预测FRAIL阳性(aOR:1.44)。研究表明肥胖VHR患者存在特殊衰弱表型，为优化术前评估提供重要依据。

　　

在腹疝修补术(Ventral Hernia Repair, VHR)的临床评估中，患者手术适应症的判断始终存在挑战——特别是在肥胖人群背景下。衰弱(frailty)作为术后不良结果的经典预测指标，传统认知中常与低体重表型相关联。然而现代医学发现，肥胖同样可能成为衰弱的重要风险因素。

鉴于目前缺乏公认的最佳衰弱筛查工具，且VHR人群具有高肥胖发生率，理解高体重指数(Body Mass Index, BMI)患者如何呈现衰弱表型显得尤为关键。这项前瞻性研究纳入了2023年1月至6月在某学术医疗中心接受VHR评估的62名患者（平均年龄60岁，平均BMI 32.5 kg/m²，肥胖占比58%），采用改良衰弱指数(Modified Frailty Index, mFI-11)、弗里德衰弱指数(Fried Frailty Index, FFI)、FRAIL量表和肌肉减少症筛查问卷(SARC-F)四种工具进行综合评估。

研究数据显示：BMI与FFI（r=0.284, p=0.026）和FRAIL量表（r=0.332, p=0.008）呈现弱正相关。单变量回归分析显示，较高BMI与FRAIL量表（OR:1.10）和SARC-F（OR:1.09）的阳性筛查结果显著相关。多变量回归进一步证实BMI可独立预测FRAIL量表阳性（aOR:1.44）。此外，高BMI与特定衰弱组分——特别是疲劳感和移动功能限制——呈现显著关联。

研究表明：肥胖VHR患者中存在高发的衰弱表现，且高BMI会显著增加功能活动障碍的风险。不同衰弱筛查工具对功能限制的捕捉能力存在差异。未来需要在更大规模的VHR队列中进一步验证各筛查工具对术后结果的预测效能。