乌干达农村独立日间手术中心患者满意度评估及其对低收入和中等收入国家医疗模式的启示

　　来自乌干达的研究团队针对资源受限地区独立日间手术中心（ASC）患者满意度未知的问题，利用改良CAHPS工具开展前瞻性研究。结果显示97%的患者满意度（≥80%），证实ASC模式在 rural LMICs 具有高适用性，为医疗资源优化提供重要实证。

　　

在医疗资源匮乏的乌干达东部农村地区，独立运营的日间手术中心（Ambulatory Surgery Center, ASC）仍属于创新模式。本研究通过前瞻性调查首次评估该地区患者满意度：在Kyabirwa外科中心（KSC）对124名术后患者采用改良版医疗提供者与系统消费者评估（Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems, CAHPS）工具进行访谈，该量表具有良好内部一致性。

结果显示97%（120/124）的患者在所有护理阶段均表示满意（CAHPS评分≥80%），这一满意度水平可与美国顶级医院媲美，远超资源受限地区通常记录的33%和8%满意度。样本平均年龄46岁（SD=16.3），70%为男性。二元回归分析发现：近期就诊过其他医疗机构者满意度更高（p=0.046）；而医患沟通不足（未主动提供诊断建议p=0.028、未建议检查p=0.028、未告知恢复事项p=0.004）则显著关联不满意情绪。

研究同时揭示重大就医障碍：38.7%患者收入难以满足基本需求，69.3%就诊前存在严重/极严重症状，33.1%遭遇交通可达性困难。患者建议改进方向包括人员配置、候诊时间、增设食堂与候诊床位。

结论表明，ASC模式能有效突破居住条件、出行限制与生活方式差异的制约，在 rural LMICs 实现高质量医疗服务交付，为推广该创新医疗模式提供了关键实证依据。