后心包切开术对微创冠状动脉旁路移植术后房颤的预防作用及引流效果分析

　　本研究探讨了后心包切开术在微创直接冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）中对术后心房颤动（AF）的预防效果。来自未知机构的研究人员通过回顾性分析发现，后心包切开组术后AF发生率显著降低（13.3% vs 30.3%, p=0.024），但胸腔引流管留置时间较长（3.2±1.18天 vs 2.6±0.96天, p=0.007）。该研究为心脏术后并发症管理提供了新见解，表明后心包切开可通过促进心包积液引流有效预防AF。

　　

Objective

后心包切开术（Posterior Pericardiotomy）可在心脏手术后实施，用于引流心包积液并降低术后心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）发生率。然而，该技术在微创直接冠状动脉旁路移植术（Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bypass, MIDCAB）中对术后AF发生的影响尚未明确。

Methods

本研究纳入通过左前胸切口（Left Anterior Thoracotomy）在体外循环（Cardiopulmonary Bypass）下接受完全血运重建的患者，使用主动脉阻断钳（X-clamp）和心脏停搏液（Cardioplegia），且不限制冠状动脉病变类型或位置。将接受MIDCAB的患者回顾性分为两组：对照组（未行后心包切开术）与后心包切开组（术后实施该技术）。比较两组术后AF发生率、左胸腔引流管拔除时间及临床特征。

Results

后心包切开组AF发生率（n=10, 13.3%）显著低于对照组（n=20, 30.3%）（p=0.024）。后心包切开组左胸腔引流管拔除时间较晚（3.2±1.18天 vs 2.6±0.96天, p=0.007）。两组患者基线特征无统计学差异（p>0.05）。

Conclusion

在本血运重建技术中，为防止心脏疝（Cardiac Herniation）而部分闭合左侧心包切开处时，后心包切开术可通过促进心包积液引流，帮助预防术后AF的发生。