高保真三维颌骨模型模拟提升牙髓显微外科培训效果的研究成果分析

　　本研究针对牙髓显微外科（EMS）培训中传统方法难以模拟真实病变的痛点，来自新加坡国立大学的研究人员通过开展高保真3D颌骨模型模拟训练研究，发现该技术显著提升了住院医师的治疗规划信心（2.45±0.93至3.68±0.69）和手术准备度（1.54±0.82至3.20±0.91），证实了3D模拟技术在缩短临床学习曲线、提升手术胜任力方面的重要价值。

　　

背景：牙髓显微外科（Endodontic Microsurgery, EMS）作为传统根管治疗无效病例的解决方案，要求医师具备高超的技术水平和临床判断力。然而传统 preclinical 培训方法因缺乏真实度且无法复现病变状态，导致临床学习曲线陡峭。高保真三维颌骨模型模拟通过提供高度拟真且可重复的训练方案，有效弥合了理论与临床实践之间的鸿沟。

目的：评估高保真三维颌骨模型模拟在提升住院医师对牙髓显微外科的信心和准备度方面的有效性。

方法：研究采用描述性横断面设计，对象为新加坡国立大学研究生项目的二年级牙髓病学住院医师。干预组（n=11；2021-2023届）接受了为期四阶段的结构化模拟训练，使用还原解剖细节和根尖周病变的高保真三维颌骨模型。课程涵盖多样临床情境、刻意练习和结构化反馈。对照组（n=4；2020届）则参与单次猪下颌骨工作坊。通过改编自模拟设计量表（Simulation Design Scale, SDS）和学习满意度与自信心量表（Student Satisfaction and Self-Confidence in Learning, SSSCL）的问卷，在培训前后评估自我报告的信心与准备度。住院医师在完成首次EMS手术后还接受了术后评估。

结果：使用三维模型训练的住院医师在所有维度均表现出更显著的提升。治疗规划信心从2.45±0.93提高至3.68±0.69（对照组：3.75±0.50至4.00±0.00）；EMS准备度由1.54±0.82升至3.20±0.91（对照组：2.00±0.82至2.75±0.96）；独立执行EMS的信心从1.27±0.47增长到3.03±0.95（对照组：2.25±0.82至3.00±0.82）。三维模型组还反馈了更高的模拟真实感、更低的操作压力及更强的临床准备度。

结论：高保真三维颌骨模型模拟能有效提升住院医师对EMS的信心与准备度，该成果支持将三维模拟技术整合进牙髓病学培训体系，以增强临床就绪度与外科胜任力。

利益冲突：作者声明无利益冲突。