巴瑞替尼治疗重度斑秃的48周疗效与安全性真实世界研究

　　意大利研究人员开展多中心回顾性研究，评估巴瑞替尼（JAK抑制剂）4?mg/日治疗重度斑秃（AA）的48周疗效。结果显示63.2%患者达到SALT≤20，生活质量显著改善（Skindex-16、HADS评分下降），安全性良好（不良事件率9.4%），为JAK抑制剂真实应用提供关键证据。

　　

斑秃（Alopecia Areata, AA）是一种自身免疫性疾病，其特征为突发性脱发。巴瑞替尼（Baricitinib）作为一种Janus激酶（JAK）抑制剂，已在临床试验中展现疗效，但其长期真实世界数据仍有限。

本研究旨在评估意大利成年重度AA患者（SALT评分≥50）每日服用4?mg巴瑞替尼持续48周的有效性与安全性。研究采用多中心回顾性观察设计，覆盖27所大学医院。主要终点为第48周时达到SALT评分≤20的患者比例。次要结局包括平均SALT评分变化、毛发镜特征、患者报告生活质量（Skindex-16、医院焦虑抑郁量表[HADS]）及 clinician报告的眼眉/睫毛结局（ClinRO）。

结果显示，253名患者（女性66.8%，平均年龄40.0±12.6岁）纳入分析。48周时，63.2%的患者实现SALT≤20，75.5%达到SALT≤30。平均SALT评分从基线93.7±14.1显著下降至26.5±33.0（p<0.001）。毛发镜显示黄点（97.6%→50.2%）、黑点（43.5%→9.1%）和营养不良毛发（14.6%→4.3%）减少，再生毛发增加（7.1%→80.2%）。Skindex-16评分（57.1±25.0→30.0±17.8）、HADS焦虑（8.21±9.38→4.62±4.21）和抑郁（6.36±4.55→3.70±4.11）均显著改善（p<0.001）。不良事件发生率为9.4%。

结论表明，巴瑞替尼在真实世界中能有效促进毛发再生并改善心理状态，安全性良好。

图表摘要强调：每日4?mg巴瑞替尼治疗48周在符合国家监管标准的意大利重度AA成人中实现显著毛发再生与生活质量提升。

利益冲突声明提示部分作者接受多家药企（如Eli Lilly、AbbVie、Sanofi）的咨询费、讲酬或研究资助。