肠道微生物饮食指数(DI-GM)与慢性肾脏病(CKD)患病风险的负相关性研究：基于NHANES大数据分析

　　本研究基于美国国家健康与营养调查(NHANES)2007-2018年数据，首次探讨新型肠道微生物饮食指数(DI-GM)与慢性肾脏病(CKD)的关联。研究发现DI-GM每增加1单位，CKD患病风险降低5%(OR 0.95, 95%CI 0.93-0.97)，与肾功能下降(OR=0.92)和蛋白尿(OR=0.96)均呈显著负相关，为CKD高危人群膳食干预提供新策略。

　　

背景：肠道微生物组改变在慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)发病机制和进展中起关键作用。新提出的肠道微生物饮食指数(Dietary Index for Gut Microbiota, DI-GM)与CKD患病率的关系尚未明确。

方法：研究采用2007-2018年美国国家健康与营养调查(National Health and Nutrition Examination Survey, NHANES)数据，纳入24,962名符合DI-GM标准的参与者。运用多变量逻辑回归、限制性立方样条(Restricted Cubic Splines, RCS)、亚组分析和交互作用检验进行统计分析。

结果：在24,962名参与者中，4,342人患有CKD(患病率17.39%)。DI-GM与CKD、低估算肾小球滤过率(low-eGFR)和蛋白尿均呈负相关。DI-GM每升高1单位，CKD患病风险降低5%(OR 0.95, 95%CI 0.93~0.97)。DI-GM与肾功能下降的关联强度(OR=0.92, 95%CI 0.89~0.95)高于蛋白尿(OR=0.96, 95%CI 0.93~0.98)。RCS分析显示DI-GM与CKD、low-eGFR和蛋白尿存在线性关联。亚组分析表明该负相关在多数亚组中保持统计学显著。

结论：DI-GM与美国成人CKD、low-eGFR和蛋白尿呈负相关，可作为识别CKD高危人群的有效膳食评估工具。