社会支持削弱在HIV污名与医疗参与关联中的中介机制解析

　　本研究针对HIV相关污名如何影响医疗参与的健康机制，由研究团队通过16个月前瞻性队列分析发现：感知社会支持介导了已经历污名(enacted stigma)和预期污名(anticipated stigma)与近期失约就诊的关联；社会支持与失约就诊共同构成污名与病毒载量(VL)的序列中介通路。结果为构建青年HIV感染者可持续支持网络提供了关键干预靶点。

　　

HIV（人类免疫缺陷病毒）相关污名经历会阻碍医疗参与并对感染者产生不利影响，但其与健康结局关联的内在机制尚未完全明确。基于当代污名与健康理论，研究人员对435名18-36岁青年HIV感染者开展了为期16个月的前瞻性队列研究，最终保留352人（81%）完成随访。研究验证了两个核心假设：（a）横断面分析显示，感知社会支持中介了HIV污名经历（包括已经历污名和预期污名）与近期错过HIV诊疗预约的关联；（b）前瞻性分析表明，污名与HIV病毒载量（viral load）的关联被感知社会支持和失约就诊行为序列中介。结果证实：社会支持减弱可解释污名与不良健康结局之间的内在联系。研究成果为通过构建可持续支持网络来减轻污名负面影响提供了干预方向。