基于图像自动配准的肝脏融合成像技术评估：操作者变异性与技术准确性分析

　　本研究评估了自动图像配准(IBR)技术在肝脏融合成像中的技术可行性与性能表现，并探讨影响配准成功的临床与解剖因素。来自不同经验层次的三位操作者独立完成IBR操作，结果显示：所有操作者均成功配准率达86.9%，至少一人成功率达96.4%。资深操作者融合时间最短（中位数15.0秒）、误差最小（6.0mm）。皮下组织深度是预测配准失败的独立因素（OR=1.13/0.88）。该技术显著降低操作依赖性，为超声引导介入治疗提供更高效可靠的技术支持。

　　

本研究前瞻性评估了基于图像的自动配准（Image-Based Registration, IBR）技术在肝脏融合成像中的技术可行性及操作者差异性，并深入探讨影响配准成功率的临床与解剖学因素。

研究纳入了84例接受肝脏融合成像的患者，由分别具有5年、10年和25年经验的初级、中级与资深操作者独立执行IBR操作。记录融合时间与配准误差，并从整体（所有操作者均成功/至少一人成功）与个体（配准误差<10mm）两个维度定义融合成功。同时评估多项临床与解剖参数，并采用经Firth校正的多变量逻辑回归分析失败预测因子。

结果显示：

• •
  IBR在所有三位操作者中同时成功的比率为86.9%，至少一位操作者成功的比率达96.4%；
• •
  资深操作者融合时间显著更短（中位数15.0秒），配准误差更小（中位数6.0mm）；
• •
  以误差<10mm为标准，三位操作者个体成功率分别为45.2%、60.7%与79.8%（p<0.001）；
• •
  皮下组织深度是预测融合失败的独立因素：全体失败模型OR=1.13（p=0.033），部分成功模型OR=0.88（p=0.012），其他临床因素均无统计学意义。

结论认为，IBR是一种可行性高、能显著降低传统方法中操作者依赖性的融合成像技术，但其精度仍随操作者经验不同而存在差异。

临床意义上，IBR实现了不同经验水平操作者均可完成稳定、简化的融合操作，这一技术有望推动超声引导介入治疗更安全、高效地开展，尤其在资源有限或时间紧迫的临床场景中具有重要价值。