面神经麻痹患者生活质量评估工具：FaCE量表阿拉伯语版本的跨文化调适与验证研究

　　本刊推荐：为解决阿拉伯语人群面神经麻痹患者生活质量（QoL）评估工具缺失问题，研究人员开展了Facial Clinimetric Evaluation（FaCE）量表的翻译、文化调适与验证研究。结果表明阿拉伯语版FaCE量表具有优异的信度（Cronbach's α=0.933）和效度（与HB量表相关系数r=-0.839），为临床实践和研究提供了可靠工具。

　　

面神经麻痹是一种由面神经损伤导致的神经系统疾病，可引起面部肌肉运动功能的部分或完全丧失。这种疾病不仅造成面部不对称、眼睑闭合不全等功能障碍，更因其可见性特征严重影响患者的心理状态和社会功能。患者常因无法正常表达情感而经历社交回避、尴尬、抑郁和焦虑等心理问题，生活质量受到显著影响。

目前国际上广泛使用的面部临床计量评估（Facial Clinimetric Evaluation, FaCE）量表是专门用于评估面神经疾病患者生活质量的工具，能够全面评估身体功能和社会心理维度。虽然该量表已被翻译成瑞典语、荷兰语、德语、法语、巴西葡萄牙语和西班牙语等多种语言，但在全球拥有超过4亿母语者的阿拉伯语人群中，始终缺乏经过系统验证的评估工具。这种缺失导致阿拉伯语患者在国际临床研究中代表性不足，且难以获得符合文化背景的精准评估。

为此，由埃及Kafrelsheikh大学Saad Elzayat领衔的研究团队在《The Egyptian Journal of Otolaryngology》发表了题为《Arabic validation and cross-cultural adaptation of the facial clinimetric evaluation scale for peripheral facial palsy patients》的研究论文。该研究严格按照世界卫生组织推荐的翻译与跨文化调适指南，完成了FaCE量表的阿拉伯语版本开发，并通过系统的心理测量学验证，证实了该版本在阿拉伯语面神经麻痹患者中的适用性。

研究人员采用多阶段翻译程序：首先由两名独立双语译者进行正向翻译，随后通过合成解决差异，再由第三名不知情的译者进行回译，最后经耳鼻喉科专家和语言学家组成的委员会审查概念和文化等效性。研究纳入64名18岁及以上、诊断为周围性面神经麻痹的阿拉伯语母语患者，排除了存在精神障碍的个体。通过Cronbach's α系数评估内部一致性，Spearman等级相关系数检验效标效度，并在2周后对未接受治疗的患者进行重测信度评估。同时使用House-Brackmann（HB）量表进行临床功能分级，SF-12健康调查量表评估整体生活质量。

翻译与试点测试

翻译过程未发现概念差异，回译版本与原始英文版本高度一致。试点测试的11名患者报告阿拉伯语版本易于理解和填写，无需进一步修改。

信度与内部效度

阿拉伯语版FaCE量表显示出优异的内部一致性，基线时Cronbach's α为0.933，2周后为0.922。总量表的重测信度极佳（Spearman's ρ=0.982）。各子量表的内部一致性也均达到良好水平（α>0.7）。

效标效度

FaCE总量表分数与HB量表（r=-0.839）、SF-12生理成分汇总（PCS）分数（r=0.809）和心理成分汇总（MCS）分数（r=0.873）均呈现极强相关性（p<0.001）。值得注意的是，社会功能领域与HB量表仅显示中等相关性（r=-0.574），这与原始量表的验证结果一致，表明社会功能障碍程度并非完全由面部损伤的严重程度决定。

研究结论表明，阿拉伯语版FaCE量表是一个有效、可靠且易于实施的工具，适用于阿拉伯语周围性面神经麻痹患者的生活质量评估。量表展示了良好的心理测量学特性，具有高有效性和可靠性，既可用于临床情境，也可用于研究目的。这一工具的推出填补了阿拉伯语人群面神经麻痹评估领域的空白，为改善临床实践和促进跨文化研究提供了重要支持。

研究的优势在于严格遵循国际指南的翻译和验证流程，以及良好的患者依从性。然而，研究也存在一定局限性，主要是未能测试量表的反应性（即检测临床随时间变化的能力），这限制了对其随时间变化解释的能力。原始英文验证和其他语言版本也未曾检验这一特性。

总体而言，这项研究开发的阿拉伯语版FaCE量表为阿拉伯语世界的临床医生和研究人员提供了一个经过严格验证的评估工具，有望提高面神经麻痹患者的生活质量评估水平，促进该领域的临床研究和实践发展。