综述：从否认到怀孕与母职再到“性别知情”？女性与爱尔兰酒精和药物战略（1996-2025）

　　本文系统回顾爱尔兰近三十年国家酒精与药物战略（1996-2025），运用卡罗尔·巴奇“问题表征”（WPR）方法，揭示政策从最初否认女性药物使用、过度聚焦妊娠育儿困境，到近年提出性别知情（gender informed）服务范式的演变轨迹。

　　

背景

爱尔兰共和国存在相当比例女性面临酒精与药物滥用问题，大量研究证实性别敏感（gender sensitive）政策及服务的必要性。通过检视1996年至2025年间发布的四版国家战略及关键配套文件，本研究追踪了政策框架对女性群体的表征演变轨迹。

方法

研究团队先后采用内容分析与批判性政策分析方法，以卡罗尔·巴奇（Carol Bacchi）提出的"问题表征"（What’s the Problem Represented to be?/WPR）理论框架为核心分析工具，系统解构政策文本中隐含的性别权力关系。

结果

历史分析表明爱尔兰药物政策历经非线性发展阶段：早期战略（1996-2009）普遍忽视女性特定需求，2009-2016年战略将女性问题狭隘聚焦于妊娠期物质暴露对胎儿的危害，直至现行战略（2017-2025）才首次纳入女性专项建议。政策演进呈现出从"否认女性药物使用"到"独家关注怀孕育儿"，最终过渡至倡导"性别知情（gender informed）方法"的范式转型。

结论

政策文本中既有的问题建构与结构性沉默（silences），需置于女性健康不平等宏观背景下解读。当前虽在战略层面承认性别差异，但具体实施仍面临将女性简化为生殖载体（reproductive vessels）的概念风险，真正实现性别变革（gender transformative）的服务体系尚待构建。