英国女性对卵巢储备功能检测与社会性卵子冷冻的认知与态度研究：一项揭示生育力保存现状与教育需求的大型调查

　　本综述基于对973名英国育龄女性的问卷调查，系统分析了其对年龄相关生育力下降、卵巢储备功能检测（ORT）及社会性卵子冷冻（SEF）的认知水平与接受度。研究揭示公众对体外受精（IVF）高龄成功率存在严重高估（仅19.5%知晓<40岁IVF成功率<20%），而86.8%受访者愿意接受ORT，86.5%支持SEF。结果凸显亟需通过医疗系统与公共教育加强生育知识普及，为女性提供科学生育规划依据。

　　

引言

近年来西方社会女性因教育就业机会增加普遍推迟生育，英国女性首胎生育年龄从1973年26.4岁升至2019年30.7岁。然而女性生育力自30岁后开始下降，35岁后加速衰退，导致非自愿不孕的主要原因是生育推迟。卵母细胞玻璃化冷冻技术为社会性卵子冷冻（SEF）提供可能，但研究显示年轻人普遍高估IVF成功率，且2016年英国仅32%冷冻卵子女性年龄≤35岁，而SEF成功率与取卵年龄密切相关（≤35岁每卵活产率8.2%，36-39岁降至3.3%）。早期卵巢衰老（EOA）概念提示约10%女性可能面临早发卵巢功能衰退，凸显卵巢储备筛查的重要性。

材料与方法

研究通过社交媒体便利抽样招募18-50岁未生育英国女性（n=973），使用经验证的43项问卷调查其生育知识、ORT及SEF认知态度。数据采用SPSS v26进行卡方检验和曼-惠特尼U检验，显著性设定为p<0.05。

结果

生育意识

66.3%受访者经常或偶尔考虑年龄相关生育力下降，>35岁女性关注度达87.9%。仅19.5%知晓40岁后IVF成功率<20%，31.3%医疗从业者亦存在认知误区。49%受访者计划30-35岁生育，高学历者更倾向推迟生育（p<0.05）。

卵巢储备检测

40.9%知晓ORT存在，医疗从业者（58.3% vs 非医疗39%）和已婚者认知度更高。86.8%愿意接受检测，年轻女性意愿更强烈（p<0.05）。63.7%支持NHS免费提供ORT，87.2%愿自费检测。面对假设性低卵巢储备结果，76.7%会寻求生育咨询，58.9%优先提前生育计划。

社会性卵子冷冻

94.4%受访者知晓SEF，86.5%考虑尝试，年轻女性和英国居民意愿更强（p<0.05）。主要动机为职业发展（49.7%）和未遇合适伴侣（28.9%）。93%支持医疗性卵子冷冻，63.1%认同SEF普适性。财务成本（均值4.47）和子代健康（均值3.83）被列为最重要顾虑。

SEF益处与问题

延长生育窗口以追求职业发展（均值4.28）和等待合适伴侣（均值4.08）被视为最大益处。伦理争议评分最低（均值2.31），英国居民更不关注此问题（p<0.05）。

讨论

研究首次揭示英国女性对ORT和SEF的高接受度与知识缺陷并存。医疗从业者的认知不足凸显系统性教育缺失。ORT在年轻女性中的实施可促使更早生育规划，丹麦生育评估咨询诊所模式显示99%参与者认为咨询有价值。SEF的实际使用率低常因自然妊娠所致，但多数使用者即使未使用卵子仍认为其减轻了生育压力。2022年英国卵子储存期限延长至55年政策有助于推动早期生育保存。

优势与局限

大样本量为优势，但便利抽样可能导致选择偏差，且30岁以上样本较少。问卷仅提供英文版本限制非英语人群参与。

未来挑战

GP和家庭计划诊所应成为生育教育核心，需针对SEF安全性（研究证实冻卵不增加胎儿异常风险）和年龄与IVF成功率关系进行重点科普。建立类似丹麦的国家生育力评估体系可有效降低非自愿不孕率。

结论

女性教育水平提升与生育率下降的背景下，ORT和SEF为重要解决方案。需通过医疗系统改革和公共教育加强生育知识普及，将家庭计划服务拓展至生育力保护领域，从根本上减少年龄相关不孕带来的个人与社会负担。