皮肤结节病特异性皮损在眼结节病诊断中的临床价值分析

　　本研究针对眼结节病(OS)诊断难点，通过回顾性分析1980-2022年病例数据，发现33%的OS患者伴有特异性皮肤病变，其中斑块(plaques)最常见且与前葡萄膜炎/全葡萄炎显著相关。皮肤活检对确诊具有重要价值，建议临床遇疑似OS时积极进行皮损检查。

　　

为分析眼结节病(ocular sarcoidosis, OS)患者特异性皮肤损害的临床表现、与眼部病变的潜在关联及其诊断价值，研究人员开展了回顾性分析。研究纳入了1980-2022年间确诊的85例OS患者，其中28例(33%)伴有特异性皮肤病变（女性19例/男性9例，平均年龄45.11±14.474岁）。

眼部表现包括：前葡萄膜炎(anterior uveitis, 9例)、中间葡萄膜炎(intermediate uveitis, 3例)、后葡萄膜炎(posterior uveitis, 1例)、全葡萄炎(panuveitis, 6例)、肉芽肿性结膜炎(granulomatous conjunctivitis, 7例)以及肉芽肿性泪腺浸润(2例)。皮肤损害表现为：斑块(plaques, 14例)、丘疹斑(maculopapules, 7例)、皮下结节病(4例)、冻疮样狼疮(lupus pernio, 1例)和瘢痕结节病(2例)。

研究显示斑块是OS患者最常见的皮肤损害类型，多与前葡萄膜炎及全葡萄炎伴发。丘疹斑在OS患者中较少见，主要见于前葡萄膜炎患者。82%(23/28)的患者皮肤病变与眼部症状同时出现，皮肤活检对结节病确诊具有重要价值。

结论指出：当疑似OS时，临床医生应主动筛查特异性皮肤损害（特别是斑块），通过活检可促进早期诊断。