综述：葡萄膜炎性青光眼兴趣组关于葡萄膜炎相关性高眼压症和青光眼管理的建议

　　本综述由葡萄膜炎性青光眼兴趣组（UGIG）制定，针对葡萄膜炎相关高眼压症（UOHT）和葡萄膜炎性青光眼（UG）的管理提出标准化建议。文章强调UG患者视力丧失风险是非葡萄膜炎患者的近三倍，推荐将眼压（IOP）严格控制在16?mmHg阈值以下，并倡导青光眼专家与葡萄膜炎专家的早期协作诊疗模式。

　　

目的

葡萄膜炎性青光眼（UG）作为一种复杂性眼病，其导致严重视力丧失的风险比单纯葡萄膜炎高出近三倍。由于临床医师在监测和管理策略上存在显著差异，确立标准化随访与治疗方案至关重要。葡萄膜炎性青光眼兴趣组（UGIG）旨在通过制定循证指南，规范葡萄膜炎相关性高眼压症（UOHT）和UG的临床管理实践。

方法

由兼具葡萄膜炎与青光眼专业背景的眼科专家团队开展了系统性文献回顾，聚焦于UOHT和UG的病理机制与治疗策略。基于证据整合与多轮讨论，专家组形成了一系列标准化管理建议。

结果

UGIG提出的核心建议涵盖五大领域：其一，明确青光眼相关检查项目及其时间间隔；其二，确立眼压（IOP）监测频率与控制目标；其三，规范启动糖皮质激素（CS）或降眼压药物后的随访流程；其四，界定转诊至青光眼专家的时机；其五，制定个体化治疗路径与临床决策指南。

结论

葡萄膜炎患者发生高眼压症（OHT）和青光眼的风险显著升高。其眼压常表现为剧烈波动与异常峰值，从OHT进展为青光眼的速度更快，视野缺损进程也更为迅猛。值得注意的是，相较于非葡萄膜炎患者，UG可在较低眼压水平下发生。UGIG推荐将眼压控制阈值设定为16?mmHg，并强调在启动降眼压治疗时即应引入青光眼专家的协同管理。通过标准化诊疗路径与多学科协作，有望优化患者视觉预后，降低不可逆性视功能损伤的风险。