常规步行速度作为结直肠癌术后恢复指标的有效性验证及其最小临床重要差值估计

　　来自日本的研究团队针对结直肠癌根治术后恢复评估难题，创新性验证了常规步行速度（UWS）作为替代6分钟步行距离（6MWD）指标的有效性，确认其与6MWD变化中度相关（r=0.628），并首次确定UWS的最小临床重要差值（MCID）为-0.18 m/s，为临床提供了一种低负荷、高效率的术后恢复评估工具。

　　

本研究旨在验证常规步行速度（usual walking speed, UWS）作为结直肠癌（colorectal cancer, CRC）患者根治术后恢复指标的有效性，并测算其从术前至术后1周的最小临床重要差值（minimal clinically important difference, MCID）。研究人员通过计算UWS与6分钟步行距离（6-minute walk distance, 6MWD）变化值的相关系数验证同时效度，采用效应量（effect size, ES）比较不同特征患者（包括高龄、开腹手术、术后并发症及延迟下床活动组）的组间差异以评估建构效度，并通过ES和标准化反应均值（standardized response mean, SRM）评价反应性。结果显示：在72例患者中，UWS与6MWD变化呈中度相关（r=0.628, p<0.001），建构效度虽略低但可与6MWD媲美，UWS的ES和SRM分别为0.56和0.73。以EuroQol 5-dimension 5L问卷为锚定工具，确定UWS的MCID为-0.18 m/s（曲线下面积：0.751 [95%置信区间：0.612?0.889]）。结论表明：UWS具有操作便捷、空间要求低、患者负担小等优势，在无法实施6MWD评估的场景中可作为有效的替代指标，其MCID值为术后康复评估提供了量化依据。