对由急救人员运送的酒精或阿片类药物中毒患者的稳定治疗中心进行考察：一项关于急诊科室分流模式的队列研究

　　本研究评估多伦多非医疗缓冲中心（SC）对疑似急性酒精/阿片中毒患者的分流效果。2022-2024年分析3744例院前转运患者，其中80.3%直接转运SC，95%未接受医疗干预（仅1.6%使用纳洛酮）。8.6%后续转诊至急诊，显示SC能有效分流低干预需求患者，缓解急诊压力。

　　

摘要

目标

急诊科（EDs）面临着因人们寻求医疗服务行为增加而带来的日益沉重的压力。为了保护有限的急诊资源，加拿大多伦多设立了一个非医疗稳定中心（SC），作为接收由急救人员运送的疑似急性酒精或阿片类药物中毒患者的替代场所。这些患者通常需要观察和康复，而不是紧急医疗干预。本文描述了患者群体、临床指南、运营模式及其安全性。

方法

我们对2022年12月8日至2024年12月31日期间被急救人员送往多伦多非医疗稳定中心的患者进行了回顾性研究。符合条件的患者来自9-11紧急呼叫，他们要么直接从社区被送往非医疗稳定中心，要么先被送往急诊科再转至该中心。描述性统计分析了按运输方式分层的患者群体，以及后来从非医疗稳定中心转至急诊科的患者情况。

结果

共有3,744名患者被送往非医疗稳定中心，其中3,066名（80.3%）是直接送来的，738名（19.7%）是间接送来的。大多数患者为男性，年龄在16至49岁之间。急救人员对3,557名患者（95.0%）未进行任何医疗干预，仅对60名患者（1.6%）使用了纳洛酮。有一小部分患者是该中心的频繁使用者，他们占所有患者的3.7%，却占了所有就诊次数的24.6%。最初被送往非医疗稳定中心的322名患者（8.6%）后来因与中毒无关的医疗问题被转至急诊科。

结论

非医疗稳定中心模式表明，某些不太可能需要急救人员或急诊科医疗护理的中毒患者可以在非医疗环境中得到安全处理，从而减轻急诊科的压力。这些初步研究结果支持将急救人员分流模式纳入更广泛的策略中，以优化急诊服务的提供并减少急诊科的就诊量。