基于通气反馈装置的模拟院前儿童通气可行性及初步效果研究：提升EMS临床救治质量的新路径

　　本研究针对急救医疗服务（EMS）人员在儿童呼吸骤停救治中手动通气技术不足的问题，来自大都会地区的研究团队通过随机交叉模拟实验，发现使用通气反馈装置（VFD）显著提升潮气量（TV）达标率（73.3% vs 13.5%）和通气速率（VR）符合率（96% vs 57%），证实VFD在模拟培训中具有应用可行性及临床指导价值。

　　

恰当的通气技术对无自主呼吸患儿的生命支持至关重要。虽然住院患者手动通气的不足已广为人知，但急救医疗服务（EMS）临床人员对此项技能的实践水平尚未得到充分评估。本研究探讨了在高风险低频率的儿科模拟场景中为EMS临床人员引入通气反馈装置（Ventilation Feedback Device, VFD）的可行性及初步效果。

研究人员于大都会地区当班时段招募EMS临床人员，通过随机分组让参与者依次完成两次2分钟儿科呼吸骤停模拟场景（间隔10分钟洗脱期）。首轮场景中第一组接受VFD实时反馈，第二组则处于盲态；交叉轮次时两组反馈条件互换。VFD逐次记录每次送气的潮气量（Tidal Volume, TV）、通气速率（Ventilation Rate, VR）及气道漏气情况。部分参与者随机佩戴头戴式摄像机（Head-Mounted Camera, HMC）用于技能评估，并填写模拟真实度问卷。

在81名参与者中，75人数据完整。可行性评估显示：98.6%的参与者认为VFD对操作有积极影响，97.3%认可场景真实度；HMC对技能表现无显著干扰。未盲态组在TV（73.3% vs. 13.5%）与VR（96% vs. 57%）的指南符合率上显著优于盲态组，严重气道漏气率更低（10% vs. 21.2），且该效果与盲态顺序无关。HMC未对操作表现产生明显影响。

结论表明：在值班期间招募EMS人员并实时采集VFD数据具备可行性；VFD可有效改善模拟儿科呼吸骤停场景中的通气质量。该研究方法为开展儿童现场情境培训提供了范式，而HMC作为一种新型技能评估工具有潜在应用价值。未来需开展更大规模的多中心研究，并推进VFD在真实临床环境中对患者结局影响的验证。