沙眼衣原体(CT)与生殖支原体(MG)的感染管理：流行病学特征、临床诊疗与防控新策略

　　本综述系统比较了沙眼衣原体(CT)与生殖支原体(MG)的流行病学特征、致病机制及临床管理策略。CT作为全球最常见的细菌性STI，其免疫致病机制与远期后遗症关系明确；而MG虽流行率较低，但其抗生素耐药性(AMR)演进与免疫逃逸特性为临床管理带来挑战。文章重点探讨了两种病原体在盆腔炎(PID)、不孕症等生殖健康后遗症中的差异，并前瞻性提出从"检测-治疗"模式向精准防控的战略转型。

　　

章节亮点

流行病学

世界卫生组织数据显示，沙眼衣原体(CT)在2020年造成1.29亿例感染，稳居全球细菌性性传播感染首位(1)。自1990年代以来，CT感染病例数持续攀升。欧洲疾病预防控制中心报告显示，2018年26个欧盟/欧洲经济区国家共确诊406,406例病例，其中瑞典、挪威、丹麦和英国贡献了82%的病例数——这还是在存在显著漏报的情况下。

结论

尽管在筛查检测、分子流行病学和治疗手段方面取得长足进步，沙眼衣原体(CT)和生殖支原体(MG)仍然造成持续的感染与疾病负担。在对CT实施多年"检测-治疗"策略后，防控范式可能转向更关注有症状个体或并发症高风险人群。相反，多西环素暴露前预防等新型生物医学预防策略的出现，可能为这两种病原体的协同防控开辟新路径。