以患者为中心的护理对急诊科创伤患者疼痛控制及就医体验影响的随机对照试验研究

　　本推荐语总结了一项关于急诊科（ED）创伤患者护理的随机对照试验。研究表明，实施以患者为中心（Person-Centered Care）的干预措施（如护士主导的镇痛NIA、治疗性沟通和创伤知情护理）可显著提升患者对疼痛管理（PMSS评分）和就医体验（AEDQ评分）的满意度（P < 0.001），为改善急诊护理质量提供了实证依据。

　　

Highlight

设计 (Design)

本研究是一项随机对照临床试验。

参与者与场所 (Participants and setting)

研究人群包括入住洛雷斯坦医科大学附属教学医院急诊科（ED）的创伤患者。该中心的急诊科拥有39张床位、49名拥有学士学位的护士、15名全科医生和4名急诊医学专家。护士此前未接受过正式的疼痛管理或创伤患者护理协议培训。分诊护士不直接与

结果 (Results)

研究结果显示，参与者的最低和最高年龄分别为18岁和60岁。干预组和对照组的平均年龄分别为40.22 ± 2.69岁和39.53 ± 2.69岁。大多数参与者已婚（76%）、为男性（52.27%）、首次到访急诊科（92.04%），并且创伤机制与车辆事故有关（42.66%）。大多数参与者报告体重指数（BMI）正常（97.72%），并有合并症（86.36%）。96.59%参与者的损伤严重度评分（ISS）...

讨论 (Discussion)

本研究旨在确定以患者为中心的护理对急诊科（ED）创伤患者疼痛控制和就医体验的影响。研究结果表明，以患者为中心的护理在管理疼痛和培养创伤患者的积极体验方面是有效的。干预的一个基石是实施了护士主导的镇痛（Nurse-Initiated Analgesia, NIA），该协议授权受过培训的护士在无需等待医生指令的情况下，及时给予一线镇痛药物，

局限性 (Limitations)

本研究有几个局限性。排除严重头部或胸部创伤患者限制了结果的普适性。需要为这些群体制定专门的疼痛管理协议。并非所有以患者为中心的护理组成部分（例如，针对特定人群的筛查、跨专业协作）都得到了实施。未来的研究应采用共同设计方法以整合结构性改进（例如，员工培训、分诊单元升级）。本研究在资源匮乏的环境中进行，这些发现需要

结论 (Conclusion)

当前研究的结果表明，使用以患者为中心的护理和沟通可以在疼痛控制、提高疼痛管理满意度以及改善遭受创伤的患者的就医体验方面产生有希望的结果。通过培养护士与患者之间的信任、尊重患者的价值观和文化以及评估患者对压力情况的反应，护士可以公平地让他们参与治疗决策。此外，研究结果表明