欧洲委员会反兴奋剂公约缔约国健身房与健身中心反兴奋剂措施实践图谱：现状、挑战与政策启示

　　【编辑推荐】健身房与健身中心已成为兴奋剂（IPEDs）滥用的高风险场所，但全球缺乏统一防控措施。本研究通过欧洲反兴奋剂问卷（ADQ）对49个缔约国开展调研，发现仅35%国家实施针对性防控措施，NADOs为主要实施主体。研究为制定循证防控策略提供关键数据支撑，对推动休闲体育领域公共卫生治理具有重要意义。

　　

在当今追求健康与塑形的社会风潮中，健身房和健身中心已成为大众开展休闲体育活动的核心场所。然而，这些本应促进健康的场所却悄然成为形象与表现增强药物（Image and Performance Enhancing Drugs, IPEDs，通常被称为"兴奋剂"）滥用的温床。研究表明，健身中心内兴奋剂使用率高达11.1%至18%，尤其在健美和力量训练人群中更为普遍。合成类固醇（Anabolic Androgenic Steroids, AAS）和肽类激素（如人生长激素）等物质的滥用，不仅违背体育精神，更会带来严重的身心健康风险，包括心血管疾病、肝损伤和精神障碍等，使其成为不容忽视的公共卫生挑战。

尽管欧洲委员会自1960年代起就在反兴奋剂领域扮演先驱角色，并于1989年制定了《反兴奋剂公约》这一国际政策工具，但针对休闲体育场景（特别是健身房和健身中心）的兴奋剂防控措施仍严重滞后。2014年欧盟委员会的报告就指出，28个成员国在休闲体育兴奋剂防治方面缺乏协调统一的实践。十年过去了，这些国家究竟采取了哪些措施？效果如何？这些问题依然悬而未决。

为此，由Lambros Lazuras、Fredrik Lauritzen等七位学者组成的研究团队在《International Journal of Drug Policy》上发表了一项开创性研究，首次对欧洲委员会《反兴奋剂公约》52个缔约国的健身房和健身中心反兴奋剂措施进行了系统测绘与分析。研究人员采用欧洲委员会年度反兴奋剂问卷（ADQ）作为数据收集工具，于2023年4月至6月期间对52个缔约国进行调查，最终获得49个国家（回复率94.2%）的响应数据。通过描述性统计和内容分析方法，团队重点分析了三个核心问题：各国采取哪些措施应对健身房兴奋剂问题；哪些组织参与实施这些措施；以及这些措施的具体内容和目标群体。

研究结果令人警醒：在49个参与调查的国家中，仅有17个国家（35%）报告实施了针对健身房顾客和/或员工的反兴奋剂措施，而19个国家（39%）实施了针对兴奋剂使用健康后果的预防措施。这意味着超过六成的缔约国尚未在健身房这一高风险场所采取任何针对性干预措施。

在已采取措施的国家中，教育干预占据主导地位。94%的国家开展针对健身房员工的反兴奋剂信息/意识提升活动，65%的国家为员工提供反兴奋剂教育，53%的国家为用户提供教育。此外，47%的国家实施了反兴奋剂认证/质量保证计划，24%的国家对健身房用户进行兴奋剂检测（ doping controls）。内容分析显示，这些措施可归纳为四大类别：针对健身房用户和员工的反兴奋剂教育/意识提升（8个国家，100%）、兴奋剂检测（4国，50%）、清洁运动认证（4国，50%）以及预防兴奋剂使用健康后果的立法措施（3国，37.5%）。

值得注意的是，83%的实施国家有国家反兴奋剂组织（NADOs）参与措施执行，39%有国家、地区或地方健身组织/健身连锁店/健身房参与，33%有政府、地区或市政当局以及国家或地方体育组织参与。这凸显了NADOs在反兴奋剂工作中的核心地位，同时也表明多部门协作仍有提升空间。

在健康后果防控方面，74%的国家为健身房用户提供反兴奋剂教育/意识提升，68%针对员工开展教育，42%通过立法干预，21%提供帮助热线/咨询服务以减少或停止兴奋剂使用，仅10%提供针对兴奋剂使用者的特定医疗护理服务，而针具交换项目更是仅有5%的国家实施。

讨论部分指出，当前健身房和健身中心的兴奋剂预防措施明显不足，且存在显著的国家间差异。教育干预虽为主导方式，但缺乏基于行为改变理论的系统化方案。兴奋剂检测作为传统竞技体育的威慑手段，在休闲体育环境中应用存在争议——学者们认为这可能带来健康、社会和财务风险，而非有效遏制使用。清洁运动认证（如挪威和瑞典的模式）整合了教育、培训和多方协作，代表了更有前景的综合防控策略。

研究特别强调了三螺旋模型（Triple Helix Model）的重要性，即学术界、政府监管机构和产业伙伴（健身房、健身协会、健身影响者等）需要建立协同机制，共同推动休闲体育领域的反兴奋剂工作。这种多部门协作被75%的实施组织视为成功设计和执行反兴奋剂教育项目的关键推动因素。

该研究的发现直接推动了欧洲委员会反兴奋剂公约监测组制定了《休闲体育反兴奋剂措施指南》，涵盖14个主题领域，包括立法监管框架、体育资助一致性、预防教育、提高公共卫生和医疗专业人员的意识、兴奋剂检测、减少危害与治疗恢复以及协作研究等。这些指南为缔约国提供了实施休闲体育反兴奋剂措施的具体范例和路线图。

尽管本研究存在一定局限性（如二手数据缺乏细节、无法评估项目效果等），但它首次提供了欧洲委员会缔约国健身房反兴奋剂措施的全面图谱，为政策制定者和实践者提供了关键证据基础。随着健身行业的快速发展和社会对健康生活方式的追求不断升温，这项研究不仅具有重要的学术价值，更对全球公共卫生治理和体育诚信建设具有深远的实践意义。