肠道或尿路造口患者自我护理行为的情境特异性理论：框架构建与临床应用探索

　　来自全球的研究人员针对造口患者自我护理缺乏理论指导的问题，开展了关于肠道/尿路造口自我护理行为情境特异性理论的开发研究。该研究系统阐述了造口自我护理的三维过程（维护/监测/管理）、多维度影响因素（自我效能、文化背景等）及临床/心理社会双维结局，提出了9项理论命题，为造口护理实践提供了重要理论框架。

　　

随着造口（ostomy）患者自我护理相关文献的快速增长，目前仍缺乏具有指导意义的理论框架。本文旨在提出针对肠道造口（colostomy/ileostomy）与尿路造口（urostomy）患者的自我护理情境特异性理论（situation-specific theory），系统阐述造口自我护理的行为过程、关键预测因子及其作用结果，并阐明理论假设与命题体系。

自我护理行为涵盖三个核心维度：维护（maintenance）——维持造口生理稳定性；监测（monitoring）——及时发现并发症；管理（management）——对异常状况采取应对措施。研究发现，自我效能（self-efficacy）与文化背景是影响自我护理行为的关键因素，而预测因子可归纳为社会人口学、心理学和临床特征三大类。结局指标则分为临床结局与心理社会结局两大类别。

研究最终提出9项理论命题，构建起能够解析造口患者自我护理多维特性的理论框架。未来研究应通过实证检验进一步优化该理论，并评估其在多样化人群与医疗场景中的适用性。