基于肿瘤消退分级与淋巴结状态的食管癌新型预后分层系统（TRG-N）的建立与验证：一项荷兰癌症登记研究

　　本研究针对接受新辅助治疗（NAT）及食管切除术的食管癌患者，开发了一种整合肿瘤消退分级（TRG）与ypN分期的新型TRG-N预后分层系统。基于荷兰癌症登记库（2015–2022）大数据分析，该系统在食管鳞癌中显著优于AJCC第8版ypTNM分期（C-index P=0.018），在腺癌中亦表现相当，为个体化预后评估提供了更精准的工具。

　　

一项基于荷兰癌症登记库（Netherlands Cancer Registry）2015至2022年数据的大规模研究，开发了一种名为TRG-N的新型预后分类系统，专门用于评估接受新辅助治疗（Neoadjuvant Therapy, NAT）联合R0食管切除术的食管癌患者的总体生存（Overall Survival, OS）差异。该系统创新性地将临床淋巴结分期（cN stage）、术后病理淋巴结状态（ypN stage）与肿瘤消退分级（Tumor Regression Grade, TRG）进行整合分组，以更精细地区分患者预后风险层次。

研究团队将TRG-N系统与美国癌症联合委员会（AJCC）第8版ypTNM分期系统进行了多维度性能对比，包括Log-rank χ2检验、线性趋势χ2（Linear trend χ2）、Akaike信息准则（AIC）及C指数（C-index）。在纳入的3,193例患者中，针对食管腺癌群体，TRG-N系统在线性趋势χ2和AIC指标上优于ypTNM系统，但Log-rank χ2略低，两者C指数无显著差异（P=0.206）。而在食管鳞状细胞癌群体中，TRG-N系统在所有四项指标上均显著优于传统ypTNM系统（C-index P=0.018），展现出更优越的风险区分能力。

该研究结果表明，TRG-N分类系统在食管鳞癌的预后预测方面具有明显优势，在腺癌中也表现出可比拟的效能，为临床提供了一种更有效、更具针对性的分层工具，有望推动食管癌个体化治疗和预后管理策略的优化。