机器人辅助手术（RAS）在荷兰高复杂度低体量肿瘤切除术中的应用趋势与全国性临床审计评估

　　荷兰研究人员基于全国性临床审计数据，系统分析了机器人辅助手术（RAS）在胰腺、结直肠、肝、胸部和食管胃癌等高难度低体量切除术中的应用趋势。研究发现2014–2023年间RAS使用率显著上升，部分术式渗透率超45%，证实RAS在复杂肿瘤手术中的广泛推广与临床审计的重要监督作用。

　　

荷兰全国临床审计数据显示，机器人辅助手术（Robot-Assisted Surgery, RAS）正日益广泛应用于高复杂度、低手术量的肿瘤切除领域。该项研究涵盖2014至2023年间77,361例接受胰腺、结直肠、肝脏、胸部及食管胃癌手术的患者，系统评估RAS的年度使用率、开展机构数量及患者-肿瘤-治疗特征的演变趋势。

结果揭示RAS应用呈现迅猛增长：胰腺手术中从1%跃升至33%，胸外科从3%提高到11%，结肠手术由6%升至14%，直肠切除术中更从19%攀升至45%。肝脏手术RAS使用率在2020–2023年间从10%增长至25%，食管手术保持在33–40%，胃部手术则稳定于19%。截至2023年，全国约20%的该类手术采用RAS，其中94%的胰腺中心（15/16）已开展RAS，而胸外科中心仅有29%（12/42）涉足该技术。

RAS尤其多见于左半胰腺切除（50%）、全直肠系膜切除（Total Mesorectal Excision, TME，48%）和纵隔肿瘤切除（46%）等术式，其应用已跨越不同患者群体与肿瘤类型。该研究强调，全国性临床审计体系为RAS的推广与质量监督提供了关键平台，突显其在提升高难度肿瘤手术微创化水平方面的重要意义。