遵循多学科肿瘤委员会建议对肝细胞癌患者长期生存的显著影响：一项单中心回顾性研究

　　本研究针对肝细胞癌（HCC）治疗中多学科肿瘤委员会（MDT）建议依从性对患者预后的影响展开分析。来自柏林夏里特医学院的研究团队通过回顾性研究发现，遵循MDT建议可使患者中位总生存期显著延长至4.7年（95% CI: 4.5–5.9），而依从性差者仅1.5年（P<0.001）。研究证实MDT决策体系在肝癌治疗中的核心价值，同时强调患者意愿和临床医师个体化决策在特定场景中的重要意义。

　　

本研究评估了肝胆多学科肿瘤委员会（MDT）建议依从性对患者结局的影响，系统总结了非依从原因并量化了其对生存率的效应。背景数据表明MDT在肿瘤治疗中具有核心地位，但关于建议执行度的研究仍显不足。方法学上，团队对2014-2018年间柏林夏里特大学医学院收治的肝细胞癌（HCC）病例进行回顾性分析，通过病历审查和癌症注册数据库获取数据，并将MDT建议执行程度分为完全依从、部分依从和非依从三类。

研究共评估879名HCC患者的2,104例会议案例，显示整体治疗依从率达82.7%。从患者维度分析，总依从率为90.2%（完全依从72.2%，部分依从18.0）。生存分析揭示遵循MDT建议组中位总生存期（mOS）达4.7年（95% CI: 4.5–5.9），显著优于部分依从组（3.1年，95% CI: 2.15–NA）和非依从组（1.5年，95% CI: 0.8–3.1）（P<0.001）。非依从主要原因包括合并症（29.5%）、肿瘤进展（24%）、患者意愿（13.1%）及医师独立决策（9.3%）。值得注意的是，在非依从亚组中，因患者偏好（mOS: NA; 95% CI: 6.79–NA）和医师决策（mOS: 4.30年; 95% CI: 1.37–NA）的病例反而呈现较优生存趋势。

结论强调遵循MDT建议能显著提升HCC患者长期生存，同时指出除肿瘤因素外，患者自主选择与临床医师的专业判断在特定情境中具有重要价值，应受到充分尊重。