纵向虚拟教育系列对家庭透析培训的影响：一项混合方法评估研究

　　来自美国肾脏病学会的研究人员针对家庭透析（Home Dialysis）培训不足的问题，开展了ASN-HDU纵向虚拟教育项目的混合方法评估研究。结果显示，参与ASN-HDU项目的学员在家庭透析舒适度上显著提升（1-2分/10分），定性访谈表明该课程有效填补了结构化培训的空白，但临床实践仍需加强实操经验。

　　

背景：家庭透析（Home Dialysis）虽具有临床和经济效益，但在美国的使用率仍然较低。其主要障碍之一是肾病学专科医师（Fellows）因培训不足而缺乏实践经验。为改善这一现状，美国肾脏病学会（American Society of Nephrology, ASN）于2023年与家庭透析大学（Home Dialysis University, HDU）合作推出了家庭透析虚拟纵向教育项目（ASN-HDU）。

方法：本研究采用混合方法对ASN-HDU项目进行评估。研究人员从两组受试者中抽样：一组为同时参与HDU和ASN虚拟项目的医师，另一组为仅参加HDU的医师。通过HDU后问卷和八个月后的随访调查，量化评估医师在家庭透析操作舒适度的变化；并对两组参与者进行访谈，运用持续比较法分析家庭透析培训中的定性主题。

结果：在完成HDU培训后，52名参与者对腹膜透析（Peritoneal Dialysis, PD）主题的舒适度中位数为7-8分（满分10），对家庭血液透析（Home Hemodialysis）主题则为4-5分。在后续调查中，仅ASN-HDU参与者在所有家庭透析主题上的舒适度均显著提高1-2分（PD容量超负荷管理除外）。通过对10份访谈的定性分析，提炼出两大主题：（1）家庭透析培训缺乏系统性与结构性，具体体现在实操机会不足、培训缺乏系统性，以及医师需自主摸索学习路径；（2）HDU与ASN-HDU作为结构化课程填补了多数教育空白但仍存不足，包括课程的实际价值、知识在临床中的应用，以及课程无法直接弥补的实操经验缺口。

结论：参与ASN-HDU项目与医师家庭透析舒适度的提升具有相关性。HDU和ASN-HDU有助于弥补专科培训中家庭透析教育的多项缺口，但学员仍需要更多实际操作以全面提升临床能力。

通俗总结：家庭透析虽有优势，却因肾病学医师培训不足而在美国未能充分发挥潜力。ASN于2023年推出虚拟教育课程以改善这一状况。本研究表明，参与ASN-HDU课程的医师在家庭透析相关主题上的信心显著提高，而仅参加HDU者则无此效果。访谈反映出当前培训零散缺乏系统，但ASN-HDU有效补充了教育空白，不过实际临床操作经验仍需加强。

（注：文本为机器生成，可能存在不准确之处。）

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