特发性嗜睡症（IH）的诊疗突破：从病理机制到个体化治疗新策略

　　来自睡眠医学领域的研究人员针对长期被低估且易误诊的特发性嗜睡症（Idiopathic Hypersomnia, IH）开展了系统性研究，重点探讨其诊断标准、病理生理学机制及治疗策略。研究发现IH与发作性睡病存在显著差异（无猝倒等REM期相关症状），并首次确认低钠羟丁酸（LXB）为FDA批准的特效药物。研究还揭示奥雷克辛-2受体激动剂（如ALKS 2680、ORX-750）、serdexmethylphenidate和氟马西尼等新靶向药物的潜力，为个体化治疗提供新方向，显著提升患者生活质量。

　　

特发性嗜睡症（Idiopathic Hypersomnia, IH）是一种慢性致眠障碍，患者尽管夜间睡眠充足或延长，仍出现顽固性日间过度嗜睡。与发作性睡病（Narcolepsy）不同，IH缺乏快速眼动睡眠期（REM）相关特征（如猝倒^cataplexy和入睡前幻觉^{hypnagogic hallucinations}）。

近年来研究证实，IH的病理生理机制可能与中枢神经系统兴奋/抑制失衡有关。2021年FDA批准的低钠羟巴特（Low-Sodium Oxybate, LXB）成为首个IH专用疗法，突破了过去依赖非适应症药物（如莫达非尼^modafinil、匹托利生^pitolisant及传统兴奋剂）的治疗困境。

当前研究聚焦于新型靶向治疗策略：奥雷克辛-2受体激动剂（如ALKS 2680、ORX-750）通过调节觉醒通路增强警觉性；血清素-去甲甲基苯丙胺（serdexmethylphenidate）与GABA_A受体拮抗剂氟马西尼（flumazenil）则分别从多巴胺能系统和神经抑制通路切入，为个体化治疗提供新可能。

这些进展不仅深化了对IH病理机制的理解，更显著提升了诊断精确性与治疗有效性，为改善患者生活质量带来实质性希望。