BCG无应答非肌层浸润性膀胱癌的系统性免疫治疗进展与临床意义

　　来自国际研究团队的最新综述系统性探讨了BCG难治性非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)的治疗策略创新。研究证实免疫检查点抑制剂(如pembrolizumab)与基因疗法可为高风险患者提供有效的保膀胱治疗方案，联合疗法及分子靶向策略正推动个体化治疗范式的转型，对临床实践具有重要指导价值。

　　

近期研究目的旨在探讨卡介苗(Bacillus Calmette-Guérin, BCG)难治性非肌层浸润性膀胱癌(nonmuscle-invasive bladder cancer, NMIBC)的治疗挑战与系统性免疫治疗突破。最新发现表明，免疫检查点抑制剂（如pembrolizumab）和基因治疗制剂已获得高危BCG难治性NMIBC的监管批准，显著重塑临床治疗范式。联合治疗方案（免疫治疗与腔内疗法或化疗的结合）正在探索中，以增强疗效并克服耐药机制。新型分子靶点的识别与个体化策略的开发共同推动着该领域的快速发展。

总结认为，系统性免疫治疗为BCG难治性NMIBC患者提供了具有潜力的保膀胱治疗选择，对实现个体化、微创化治疗转型具有重要意义。未来需进一步优化疗效、拓展治疗选项并提升患者生活质量。

通俗摘要部分说明：治疗对BCG无应答的非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)具有挑战性，目前避免膀胱切除的方案有限。系统性免疫治疗的最新进展（包括pembrolizumab等免疫检查点抑制剂和基因治疗）为高风险患者提供了有前景的保膀胱策略。研究者正探索免疫治疗与其他疗法联合以提升疗效、克服耐药。新靶点的发现正推动个体化治疗策略的发展，这些成果可能显著影响临床实践，提供更微创、更精准的治疗，但仍需进一步研究以改善患者预后和生活质量。

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