压缩虚拟现实暴露疗法(C-VRET)应用于重症幸存者心理创伤症状的习惯化：一项病例报告

　　来自重症医学与心理学领域的研究人员针对ICU幸存者中高达25%的心理创伤发生率，开展压缩虚拟现实暴露疗法(C-VRET)干预研究。结果表明：46岁女性患者创伤评分从51分降至1分，抑郁症状显著改善， resilience提升。这为重症后心理康复提供了创新性治疗范式。

　　

背景：至少25%的成人重症幸存者会出现心理创伤症状，而由创伤治疗师主导的压缩虚拟现实暴露疗法(Compressed Virtual Reality Exposure Therapy, C-VRET)是一种可能实现症状习惯化的有效干预手段。

方法：这项机构审查委员会批准的试点研究，招募了重症监护室(ICU)住院、使用呼吸机且出院≥1个月的患者，所有参与者需通过《精神障碍诊断与统计手册》第五版(DSM-5^?)的临床用创伤后应激障碍量表(CAPS-5)筛查并显示中重度症状。在干预前、治疗后2周及3个月时分别评估抑郁状况(流行病学研究中心抑郁量表,CES-D)、身体活动度(国际身体活动问卷,IPAQ)和心理韧性(康纳-戴维森韧性量表,CD-RISC)。治疗会话持续1-1.5小时，结合虚拟现实暴露疗法和复发预防策略。原定连续10个工作日完成治疗，但若治疗师确认患者对创伤线索不再产生症状反应可提前结束。

结果：一名46岁有严重心脏病史的女性患者，经历多次创伤性ICU住院（包括心脏骤停抢救），基线评估显示其存在临床意义的创伤症状、抑郁表现、缺乏剧烈体育活动且心理韧性受损。经C-VRET干预后，其创伤评分从治疗前的51分（0-66分制）降至治疗后2周的2分和3个月后的1分。抑郁评分显著下降，心理韧性提升，身体活动评分在2周时改善（但3个月时因关节炎诊断略有回落）。

讨论：本案例揭示了重症幸存者面临的严重心理创伤影响，并证明C-VRET在促进症状习惯化、改善抑郁和增强心理韧性方面的潜在效力。未来需要在更多元的人群中进一步验证该干预措施的有效性。