重症与外科医护对院内感染早期识别的挑战与策略：一项质性焦点组研究

　　本研究针对严重医疗保健相关感染(HAIs)早期识别难题，来自多医院的研究团队通过质性焦点组访谈，深入剖析了重症与外科医护人员的临床实践经验。研究发现早期识别是多重因素交织的"解谜过程"，需整合患者个体差异、临床规范及组织层面支持。研究成果为开发智能化早期预警决策支持系统提供了关键依据，对提升感染防控水平具有重要意义。

　　

背景：严重医疗保健相关感染(Healthcare–Associated Infections, HAIs)作为重大不良事件，其早期发现对降低患者负面结局至关重要。

目的：探讨外科与重症监护医护人员对严重HAIs的认知体验，以及促进或阻碍早期识别的关键因素。

方法：采用描述性定性研究设计。通过目的性抽样招募34名来自4所医院的助理护士、注册护士和医师，组成10个焦点小组进行深度访谈。数据分析遵循Krueger和Casey的质性研究方法论。

结果：研究揭示核心主题——"待解的谜题"，形象化呈现了实现早期识别所需的多重复杂因素。该谜题通过4个维度展现：对严重HAIs的差异化认知视角、感染风险的临床评估、信息碎片的整合联动以及患者病情恶化的早期识别。

结论：严重HAIs的早期发现受多重因素影响，包括患者个体状况、临床实践标准与流程，更涉及组织层面的系统支持。后续应重点研发并验证能够早期识别临床征象的智能决策支持系统，以实现感染防控的关口前移。