激光疗法治疗色素性扁平苔藓(LPP)和持久性色素异常性红斑(EDP)：疗效与安全性的系统性评估

　　本研究针对色素性扁平苔藓(LPP)和持久性色素异常性红斑(EDP)这两种深色皮肤人群高发的难治性皮肤色素沉着疾病，系统评估了激光治疗的疗效参数及安全性。结果显示Q开关Nd:YAG 1064 nm激光（平均能量密度3.1 J/cm2）经6次治疗可使75%患者获得中度至完全清除，皮秒激光与点阵激光联合外用制剂也展现潜力，为色素性皮肤患者提供了新的治疗方向。

　　

背景：色素性扁平苔藓(Lichen Planus Pigmentosus, LPP)和持久性色素异常性红斑(Erythema Dyschromicum Perstans, EDP)是主要影响深色皮肤人群的真皮色素沉着性疾病，对常规治疗往往抵抗。激光治疗逐渐成为新的选择，但其最佳参数与安全性尚未明确。

目的：系统评估激光治疗LPP和EDP的疗效参数及安全性。

方法：通过系统检索Medline、Embase及护理与联合健康文献累积索引(CINAHL)数据库（截至2024年12月10日），纳入所有报道激光治疗LPP或EDP结局的研究，由两名评审员独立完成文献筛选、数据提取及质量评估。

结果：共纳入15项研究（56例患者，平均年龄41.5岁，女性占82.1%），其中LPP患者更常见（n=46）。Q开关(QS) Nd:YAG 1064 nm激光为最常用激光（平均能量密度3.1 J/cm²，治疗6次），75%患者实现中度至完全清除。皮秒激光与点阵激光也常与外用制剂联用。不良事件较轻，仅1例出现科布内现象型白癜风。

结论：Q开关与皮秒Nd:YAG激光对色素皮肤患者的LPP和EDP显示出良好疗效，点阵激光疗效结果不一。保守参数与联合治疗方案可优化疗效，未来需进一步开展对照研究。