髋膝关节骨关节炎注射疗法临床应用与安全性评估：疗效持久性及新兴治疗策略分析

　　本研究针对髋膝关节骨关节炎的注射治疗策略进行系统性综述，来自多学科团队的研究人员通过分析皮质类固醇、透明质酸、局部麻醉剂及新型生物制剂等疗法的临床证据，明确指出了皮质类固醇注射的短期有效性及安全性风险、透明质酸的选择性适用场景、局部麻醉剂的软骨毒性隐患，并强调生理盐水注射的安慰剂效应需纳入未来试验设计，为临床治疗路径的优化提供了关键依据。

　　

基于注射的疗法在髋膝关节骨关节炎（Osteoarthritis, OA）管理中具有重要地位。皮质类固醇注射（Corticosteroid Injections）总体安全性较高，但医患需注意其不良反应风险及疗效持续期有限的特点，且注射时机应结合潜在手术计划协调安排。虽然不推荐常规使用透明质酸（Hyaluronic Acid, HA）注射，但对其他疗法反应不佳的特定患者群体可能从中获益。局部麻醉剂常与皮质类固醇联用以增强镇痛效果，但需警惕其软骨毒性（chondrotoxicity）风险，应严格把握适用人群，避免过度用于诊断目的。目前缺乏足够证据支持增殖疗法（Prolotherapy）、骨髓抽吸浓缩物（Bone Marrow Aspirate Concentrate, BMAC）、基质血管组分（Stromal Vascular Fraction, SVF）及间充质基质细胞（Mesenchymal Stromal Cell, MSC）注射的常规应用。值得注意的是，关节内生理盐水注射（Intra-articular Saline）可改善患者自报告疼痛与功能评分，这一效应应在未来研究中加以考量。