由I级峡部滑脱引发的自发性硬脊膜撕裂病例分析：影像诊断与手术干预的意义

　　本报告呈现一例罕见病例：一名47岁女性因I级腰椎峡部滑脱导致自发性硬脊膜撕裂，引发严重坐骨神经痛与尿潴留。通过CT脊髓造影（CT myelography）精准定位脑脊液漏及马尾神经脱垂，研究团队实施硬膜修复与器械腰椎融合术。术后患者神经痛完全缓解，但尿潴留症状持续，凸显CT脊髓造影对自发性硬膜撕裂早期诊断与术前评估的关键价值，为类似复杂脊柱病变的诊疗提供了重要参考。

　　

一名47岁女性患者因严重左侧坐骨神经痛（sciatica）和尿潴留（urinary retention）就诊。计算机断层扫描脊髓造影（Computed Tomography Myelography, CT myelography）显示第二腰椎椎弓峡部裂（spondylolysis）伴脑脊液（cerebrospinal fluid）泄漏。术中发现两根从硬脊膜（dural tube）脱垂（prolapsed）的马尾神经（cauda equina filaments）被重新复位，同时完成硬脊膜修复（repair of the dura mater）及器械腰椎融合术（instrumented lumbar fusion）。术后患者腿部疼痛完全缓解，但尿潴留症状仍未改善。该病例表明，CT脊髓造影对由椎关节强直（spondylosis）区域骨赘（osteophytes）引发的自发性硬脊膜撕裂（spontaneous dural tear）具有重要早期诊断价值，可为术前评估提供关键细节依据。