甲状旁腺功能亢进相关股骨头骨骺滑脱病例分析及代谢评估重要性探讨
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时间:2025年09月28日
来源:JBJS Case Connector
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来自某机构的研究人员针对非典型性股骨头骨骺滑脱(SCFE)病例开展了一项关于原发性甲状旁腺功能亢进与代谢异常关联性的临床研究。通过多学科联合诊疗,采用补液、降钙素、帕米膦酸盐及西那卡塞等多重干预手段,最终通过甲状旁腺切除术成功实现血钙正常化。该研究证实了对非典型SCFE患者进行代谢筛查的关键价值,为内分泌相关性骨病诊疗提供了重要临床依据。
一名15岁男性患者因股骨头骨骺滑脱(Slipped Capital Femoral Epiphysis, SCFE)就诊时,被发现伴有原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism)及高钙血症(hypercalcemia)。经检查确认为甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma)所致。该病例的SCFE表现具有非典型特征:青春期晚期发病、合并肾结石(nephrolithiasis)且体重指数(BMI)处于正常范围,这些异常表现促使临床团队开展深入代谢评估。
治疗团队采取多模式干预策略:先通过静脉补液、降钙素(calcitonin)、帕米膦酸盐(pamidronate)和拟钙剂西那卡塞(cinacalcet)控制高钙血症,随后施行甲状旁腺切除术切除腺瘤,并同期进行SCFE矫形手术。术后患者血钙水平恢复正常。
本案例强调,对于表现不典型的SCFE患者,应高度警惕代谢性骨病的可能性,及时进行内分泌筛查。纠正 underlying 的内分泌异常不仅有助于优化骨骼预后,更能有效预防相关并发症。
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