全膝关节置换术中的现代对线策略及其精准实现：提升长期生存率与功能结局的新范式

　　本研究针对全膝关节置换术（TKA）中对线策略的精准化需求，系统探讨了机械对线（MA）、运动学对线（KA）、限制性运动学对线（rKA）及功能对线（FA）等个体化方案的实现路径。通过机器人辅助与导航技术，研究证实±3°内偏离中性MA对长期假体生存率无显著影响，且KA策略在中期结局中呈现非劣效性或优效性，为TKA手术精准化与个体化提供了关键理论与实践依据。

　　

全膝关节置换术（Total Knee Arthroplasty, TKA）的现代对线策略正朝着个体化与精准化方向演进。研究强调明确定义不同对线方式（如机械对线（Mechanical Alignment, MA）、运动学对线（Kinematic Alignment, KA）、限制性运动学对线（Restricted Kinematic Alignment, rKA）及功能对线（Functional Alignment, FA））对学术交流与临床实践的重要性。

随着机器人辅助系统与导航技术的应用，外科医生得以精确执行个体化对线方案。最新研究表明，与中性MA存在±3°以内的偏差并不会显著影响TKA假体的长期生存率。个体化对线策略（如KA、rKA和FA）的核心在于尊重患者原生解剖结构及软组织平衡，从而可能优化术后功能恢复。

多数中期随访研究显示，KA与传统MA相比具有非劣效性，部分结果甚至支持KA在临床结局上的优效性。这些发现推动TKA手术范式从标准化向“患者特异性”方案转变，为提升关节置换效果提供新方向。

（注：文本基于机器生成内容，可能存在表述细节误差。）