颅颈交界区先天性颈椎侧凸的临床特征与个体化手术策略疗效分析

【字体: 时间:2025年09月28日 来源:JBJS 4.3

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  本研究针对罕见的颅颈交界区先天性颈椎侧凸(Congenital Cervical Scoliosis at the Craniovertebral Junction)开展临床探索。研究人员通过回顾性分析27例患者数据,发现个体化手术策略可显著改善冠状面失衡(Cobb角从30.75°±13.09°降至3.00°,头偏移从20.34±13.23 mm降至8.59 mm),术后满意度达85.2%,为临床精准治疗提供重要依据。

  
背景:颅颈交界区先天性颈椎侧凸(Congenital Cervical Scoliosis at the Craniovertebral Junction)是极为罕见的脊柱畸形,现有研究有限。本研究旨在阐明该疾病的临床特征、手术策略及术后结局,通过系统分析提升临床认知和治疗水平。
方法:回顾性分析27例于平均年龄7.81±1.52岁接受手术的患者数据,中位随访时间36个月。根据是否合并颈段以下脊柱侧凸(subaxial cervical scoliosis)将患者分为A组(无合并,10例)和B组(合并,17例),并对应实施三种手术方案。采集术前、术后5日内及末次随访时的影像学参数(包括结构性Cobb角和头偏移距离)及其他临床数据。
结果:患者术前存在显著冠状面失衡(coronal imbalance),平均结构性Cobb角达30.75°±13.09°,头偏移距离为20.34±13.23 mm。末次随访时这些参数显著改善(中位数分别降至3.00°和8.59 mm,p<0.05)。平均手术时间473.74±134.29分钟,术中失血量336.11±166.52 mL。23例患者/家属对手术结果表示"满意"或"非常满意"。11例出现术后并发症,未观察到神经根或椎动脉损伤。
结论:颅颈交界区先天性颈椎侧凸是严重影响冠状面排列的复杂畸形,但个体化手术策略能有效改善临床结局与患者心理状态。
循证等级:治疗性Level III(详见作者指南中证据等级说明)。
通俗总结:本研究聚焦罕见的颅颈交界区先天性颈椎侧凸,通过对27例平均手术年龄7.81岁患者(中位随访36个月)的分析发现,个体化手术策略能显著改善术前脊柱失衡。尽管平均手术时间近8小时且存在一定并发症,但85.2%的患者家庭对结果表示满意,证明定制化手术方案的有效性。
(注:文本由机器生成,可能存在误差)
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