单髁置换术向全膝关节置换术转换的技术考量与手术效果：技术难点与临床预后深度解析

　　本研究针对单髁膝关节置换术(UKA)失败后的临床处理难题，系统分析了修订UKA(rUKA)、分期双髁置换(sBiKA)及转换为全膝关节置换(cTKA)三种策略的技术要点与预后差异，指出cTKA虽为当前金标准但仍面临疗效一致性挑战，为优化翻修手术方案提供了关键循证依据。

　　

过去15年间，单髁膝关节置换术(Unicompartmental Knee Arthroplasty, UKA)技术取得显著进展并改善了患者预后，但仍有部分患者因UKA失败需接受二次手术。目前处理失败UKA主要有三种策略：修订型UKA(revision UKA, rUKA)、分期过渡至双髁膝关节置换术(staged Bicompartmental Knee Arthroplasty, sBiKA)以及转换为全膝关节置换术(conversion to Total Knee Arthroplasty, cTKA)。每种方案均有其特定适应症与禁忌症，其中cTKA被视作当前外科治疗的金标准，其手术目标是与初次TKA达到同等疗效。

然而文献显示，由于存在骨缺损、假体对齐、韧带平衡等多重技术难点，cTKA手术难度显著高于初次TKA，且其疗效与初次TKA的一致性仍存在争议。相比之下，sBiKA和rUKA的临床应用频率更低，相关研究证据也较为有限。所有翻修方案均存在特定局限性，目前尚未能实现与简单初次TKA同等的预后效果。值得关注的是，新兴技术工具（如导航系统、个性化截骨导板）和现代外科技术的应用为改善这类患者预后提供了新方向，并已展现出初步的积极前景。

证据等级：IV级（需参照作者指南获取证据等级完整说明）。