医院出院美沙酮分发模式对降低医疗成本及缩短住院时长的效益分析

　　本研究针对美国监管政策调整（允许住院药房为出院患者提供最多3日剂量的美沙酮），由来自未知机构的研究团队开展了医院分发出院美沙酮对医疗成本与住院时长影响的实证分析。结果表明，该措施平均每次住院节省2.1个住院日，两种成本核算方法分别显示中位数每日节省850美元及总节省额超140万美元，对优化医疗资源分配及控制院内感染风险具有重要实践意义。

　　

美国监管政策变革后，医疗实践者现可从住院药房直接为出院患者提供最多3日剂量的美沙酮（methadone）。本研究旨在分析医院分发出院美沙酮的实施效果，重点评估其对缩短住院时长与降低医疗成本的影响。

研究方法涵盖所有涉及出院美沙酮分发的住院病例，通过计算平均每次住院所配发的剂量数（1剂量=1个节省住院日）来量化住院时长缩减。采用两种成本测算方法：其一是基于患者层级医疗成本数据的医疗成本会计分析法，其二是通过医院综合运营成本数据推算的调整住院日估算法。

研究结果显示，在2023年4月至2025年7月期间，175次住院中共计374份出院美沙酮订单（已考虑因疼痛、妊娠或美沙酮快速代谢需求而分次给药的情况）累计节省357个住院日。每次住院平均配发2.1剂美沙酮。成本分析表明：医疗成本会计法测得中位数每日成本降低850美元，总节约额为304,450美元；而调整住院日估算法显示每日节约达3953美元，总节约额高达1,411,221美元。

结论指出，医院分发出院美沙酮通过促进患者及时出院显著降低医疗成本。需注意的是，本研究未纳入对急诊科拥堵缓解及院内感染避免所带来的潜在节约效益，这些因素在推进出院美沙酮流程时应予以综合考量。