主要语言对早期重复结肠镜筛查的影响:非英语母语者风险及临床意义分析

【字体: 时间:2025年09月28日 来源:Journal of Clinical Gastroenterology 2.7

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  本研究探讨了非英语母语(NEPL)患者在接受结肠镜筛查后一年内需重复检查的风险。通过TriNetX数据库分析61万例患者数据,发现NEPL患者重复结肠镜几率显著高于英语母语者(OR=1.49),且结直肠癌检出风险更高(OR=1.4)。研究表明语言适应性干预可改善肠道准备质量,对优化筛查策略具有重要临床意义。

  
背景:当肠道准备不充分时,为规避遗漏晚期肿瘤的风险,指南建议在筛查性结肠镜检查后≤1年内进行重复结肠镜检查。本研究旨在探究非英语母语(Non-English Primary Language, NEPL)患者是否比英语母语(English Primary Language, EPL)患者面临更高的早期重复结肠镜风险。
方法:利用TriNetX研究网络数据库,比较NEPL与EPL患者在筛查结肠镜后≤1年内接受重复检查的比例。研究采用倾向评分匹配(Propensity Score Matching, PSM)控制肠道准备不足的相关混杂因素,并以比值比(Odds Ratio, OR)及95%置信区间(95% CI)评估重复结肠镜、结直肠息肉及结直肠癌(Colorectal Cancer, CRC)的检出风险。
结果:在611,149例接受筛查结肠镜的患者中(平均年龄58.3岁,63.6%为白人,7.1%为西班牙裔),NEPL患者31,118人,EPL患者580,031人。经PSM匹配后,每组各29,446人。NEPL患者重复结肠镜的比例显著高于EPL组(1.9% vs. 1.3%;OR: 1.49, 95% CI: 1.30–1.69)。匹配队列中,两组息肉检出率相近,但NEPL患者的CRC检出率更高(0.8% vs. 0.6%;OR: 1.4, 95% CI: 1.1–1.7)。
结论:NEPL患者接受早期重复结肠镜的几率更高。尽管两组中结直肠息肉和CRC均较为罕见,但NEPL患者CRC检出风险仍相对较高。实施针对语言特点的干预策略或有助于提升肠道准备质量,从而减少重复操作。
通俗摘要(Plain Language Summary):本研究探讨主要语言非英语(NEPL)的患者是否比英语母语者(EPL)更易在初次结肠镜筛查后一年内需重复检查。基于逾60万患者的数据分析显示,NEPL患者重复结肠镜的几率是EPL患者的1.49倍,且重复检查中CRC检出风险略高。结果提示,针对语言差异制定策略可能优化肠道准备,降低早期重复操作需求。
(文本为机器生成,可能存在误差。常见问题解答请参见https://lww.com/Pages/plainlanguagesummaries.aspx
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