围术期序贯化疗对高危结直肠癌肝转移患者生存预后的影响研究

　　来自某机构的研究人员针对可切除性高危结直肠癌肝转移（CLM）的围术期化疗策略开展回顾性研究。通过倾向评分匹配分析发现，新辅助化疗（NAC）组的中位无进展生存期（PFS 1.1年 vs 0.6年, p<0.001）和总生存期（OS 5.2年 vs 4.3年, p=0.044）显著优于直接手术组。完成NAC-手术-辅助化疗（AC）全程序贯治疗的患者预后最佳，该策略有望成为高危CLM的标准治疗方案。

　　

针对可切除性高危结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis, CLM)的围术期化疗策略价值尚不明确。本研究回顾性分析2006-2021年接受肝切除术的363例患者，将转移灶≥4个、肿瘤尺寸≥5 cm或存在可切除肝外病变定义为高危特征。293例接受新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)，70例直接手术。倾向评分匹配(propensity score matching, PSM)后各组70例。

NAC组中有7例因疾病进展未完成 resection。意向治疗分析显示NAC组中位无进展生存期(progression-free survival, PFS)显著延长(1.1年 vs 0.6年, p<0.001)，总生存期(overall survival, OS)更优(5.2年 vs 4.3年, p=0.044)。匹配分析证实NAC组PFS优势(1.2年 vs 0.6年, p=0.004)，OS呈现改善趋势(5.4年 vs 4.3年, p=0.164)。完成NAC-手术-辅助化疗(adjuvant chemotherapy, AC)全程序贯治疗的患者获得最佳预后。研究表明NAC-手术-AC的序贯策略可改善高危CLM患者长期生存，有望成为标准治疗范式。