医学影像领域高被引论文中的女性作者代表性：揭示学术影响力中的性别差异

　　本刊推荐：为解决医学影像学领域高影响力研究中性别代表性不均衡的问题，Lee等学者系统分析了596篇高被引（被引频次≥300）论文的作者性别分布。研究发现女性第一作者和末位作者占比分别为22.1%和14.1%，且存在国家与亚专业间的显著差异。该研究为改善学术性别平等提供了关键实证依据。

　　

在当今医学领域，女性已占据医学生和医师群体的半数以上，并在近年来呈现出持续增长的趋势。然而，这种数量上的增长并未完全转化为学术影响力上的平等。特别是在放射学和医学影像学这一技术密集型领域，女性在学术阶层的各个级别，尤其是高级别教职岗位中，仍然面临代表性不足的困境。科研生产力和作者位置与学术医学的职业前景紧密相连，而论文被引次数更是衡量学术认可度、影响力以及专业晋升的关键指标。高被引论文尤其代表了对特定领域最具影响力和冲击力的贡献。

尽管已有研究揭示了放射学和医学影像学领域女性科学成就的代表性不足，但针对该领域高被引论文中女性作者代表性的专门研究尚属空白。Lee等学者在《Insights into Imaging》发表的这项研究，正是为了填补这一空白，旨在深入调查医学影像学文献中高被引论文的女性作者代表情况，揭示学术成就最高层次的性别差异现状。

为开展此项研究，研究人员主要应用了以下关键技术方法：1）文献计量分析法：基于Web of Science数据库“Radiology, Nuclear Medicine and Medical imaging”类别，检索被引频次≥300的顶级论文；2）性别判定技术：结合自动化工具（Genderize.io，以≥90%概率为基准）与人工核查（利用搜索引擎、出版物数据库、机构网站、学术简历及社交媒体等多源信息）确认第一作者和末位作者的性别；3）数据提取与分类：系统收集每篇论文的出版年份、国家（依据第一作者机构）、文献类型（如原始论文、综述、指南等）及影像亚专业（如腹部、人工智能、乳腺、核医学等）信息；4）统计建模：采用多项逻辑回归模型分析第一与末位作者性别组合的出现频率，并利用卡方检验或Fisher精确检验比较不同时期、国家、期刊、文献类型及亚专业间女性作者比例的差异。

作者性别分布与关联性分析

研究发现，在596篇高被引论文中，女性第一作者占22.1%（132篇），女性末位作者占14.1%（84篇）。末位作者中的女性比例显著低于第一作者（p<0.0005）。分析还显示，女性末位作者更倾向于与女性第一作者合作（比值比OR为1.35），尽管这一趋势未达到统计显著性（p=0.268）。

国家与地区差异

对发表量占比至少3%（即≥18篇）的国家分析表明，女性作者比例存在显著的国家间差异。韩国论文的女性第一作者比例最高（44.4%），而法国则为0.0%。荷兰论文的女性末位作者比例显著较高（30.6%）。而论文数量最多的美国（占总数34.9%）和英国（10.6%），其女性第一及末位作者比例未见显著差异。

时间趋势与文献类型

2013-2014年间女性第一作者比例最高（24.9%），2017年及以后女性末位作者比例最高（16.4%），但随时间的变化均未达到统计学显著性。不同文献类型（如原始论著、综述、指南等）之间的女性作者比例也无显著差异。

影像亚专业差异

性别代表性在不同亚专业间波动显著。辐射肿瘤学（Radiation Oncology）和乳腺影像中女性第一作者比例显著较高（分别为38.1%和38.9%）。辐射肿瘤学和乳腺影像中女性末位作者的比例也显著较高（分别为28.6%和38.9%）。相反，核医学（Nuclear Medicine）中女性末位作者的比例显著偏低（4.3%）。

高产出女性作者与高被引论文

研究还列出了14位作为第一或末位作者发表至少2篇高被引论文的高产女性作者，其中Ivana Isgum以末位作者身份贡献3篇位列榜首。由女性第一作者完成的最具影响力论文是Lu Guolan于2014年发表的《Medical hyperspectral imaging: a review》，被引1416次（总排名第30）。由女性末位作者完成的最具影响力论文是Clara I. Sanchez于2017年发表的《A survey on deep learning in medical image analysis》，被引6887次（总排名第2）。

本研究结论明确指出，尽管近年来女性作者在科学出版物中的参与度取得了显著进展，但她们在医学影像学文献的高被引论文中仍然处于代表性不足的状态，其中国家和亚专业被识别为显著的影响因素。这种underrepresentation在末位作者中尤为明显，这可能与放射学领域女性高级教职员工比例较低有关，因为末位作者通常是首席研究员或研究团队的负责人。

讨论部分深入剖析了此现象的多方面原因。首先，与男性同行相比，女性主要作者的论文平均被引次数可能较低，其原因可能包括引用实践中的无意识性别偏见。其次，不同亚专业拥有不同规模的科学社区，因此 citation frequency 也不同，女性研究者可能更集中于如乳腺、儿科等规模较小、通常获引较少的亚专业。此外，chronological bias（时序偏倚）也可能存在，因为更早发表的论文有更长时间积累引用，而本研究中过半高被引论文发表于2017年或更早，可能未能充分反映近年来女性作者比例增长的趋势。最后，制度性（如晋升不公、研究部门规模小、缺乏资金资源）和社会性（如社会规范、家庭责任歧视）的系统性障碍，以及学术出版过程中的隐性偏见（如同行评审和特邀作者中的偏见），共同构成了女性在医学影像学最高学术成就领域取得影响力的壁垒。

该研究的价值在于首次聚焦于医学影像学领域高影响力研究的性别差异，提供了衡量该领域最高学术成就性别平等的关键基准。研究结果强调，需要持续关注并采取有效措施应对学术医学中的性别不平等问题，特别是在放射学和医学影像学这样的专业领域，以促进真正的性别平等，确保女性能在学术影响力的最高层面获得充分认可。