西班牙语版早发性脊柱侧凸自我报告问卷（EOSQ-SELF）的跨文化适应与验证

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Spanish Version of the Early-Onset Scoliosis Self-Report Questionnaire (EOSQ-SELF)

　　评估选择性半滑膜闭合术对 Legg-Calvé-Perthes 病患者股骨头球形度的改善效果，结果显示手术组在骨骼成熟时球形度指标显著优于对照组。

　　

引言：

Legg-Calvé-Perthes病（LCPD）常导致永久性畸形，通常表现为股骨头呈椭圆形。该病是由于初期骨骼塌陷和坏死引起的，这会抑制股骨头前上部的生长，从而导致生长不对称。本研究的目的是评估选择性半骺阻滞术在改善LCPD患者股骨头球形度方面的有效性，尤其是那些已经出现股骨头椭圆形化的患者。

方法：

我们比较了71个接受预防性选择性半骺阻滞术的髋关节（手术组）和86个未接受手术的髋关节（对照组）。在三个时间点（疾病发作后3年、5年和骨骼成熟时）进行了放射学评估，以评估疾病进展和干预效果，测量了椭圆形指数（EI）、Reimer迁移指数（RMI）和关节-转子距离（ATD），并根据Herring分级标准进行了最终球形度评估。

结果：

两组患者在发病年龄、性别和畸形程度方面最初相当，EI、Herring分级和RMI也相似（P>0.05）。在T2阶段，手术组的EI、RMI和ATD均显著优于对照组。在骨骼成熟时，手术组的三个指数均显著改善（P<0.05），证实了选择性半骺阻滞术在阻止和部分逆转股骨头椭圆形化过程中的有效性。手术组的球形度偏差评分显著低于对照组（28±12 vs 43±28），手术组的EI从2.11±0.33改善为1.68±0.25，RMI也显著提高（24.0±8.1 vs 32.4±7.3）。

结论：

选择性半骺阻滞术通过调节生长过程有效阻止了股骨头椭圆形化的进展，并增强了其球形度。这种干预方法为LCPD患者提供了一种可行的治疗选择，有望通过早期干预显著改善长期预后。

证据等级：

III级——回顾性队列研究。

通俗语言总结：本研究评估了选择性半骺阻滞术在改善Legg-Calvé-Perthes病（LCPD）患者股骨头形状方面的有效性。研究人员将71个接受手术治疗的髋关节与86个未接受手术治疗的髋关节进行了比较。放射学评估显示，手术组在骨骼成熟时的股骨头形状和关节对齐情况更好。手术干预显著改善了股骨头的球形度，表明该方法可以有效阻止和部分逆转LCPD引起的畸形，为改善患者的长期预后提供了有希望的选择。

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