儿童双侧股骨骨折：一家一级儿科创伤中心的14年诊疗经验

《Journal of Pediatric Orthopaedics》：Bilateral Femur Fractures in Children: 14 Years of Experience at a Level I Pediatric Trauma Center

　　本研究回顾性分析2008-2022年某儿童医院17例儿童双侧股骨骨折患者的临床特征，发现主要致伤原因为未系安全带车祸，合并头颈部损伤占24%，重症监护需求占50%，2例出现肺脂肪栓塞症状，无死亡病例。该队列为目前最大规模研究，提示需进一步探讨长期预后及并发症特征。

　　

背景：

双侧股骨同时骨折（SBFF）是一种极为罕见的损伤类型，尤其是在儿童患者中。由于此类病例较为罕见，相关文献中对儿童SBFF的描述十分有限。本文总结了我们中心在处理这类病例方面的经验。我们推测，这类损伤很可能伴随着其他器官系统或身体部位的创伤性损伤。

方法：

这项回顾性观察性队列研究涵盖了2008年5月至2022年9月期间在一家独立的一级儿童医院接受SBFF治疗的所有患者。如果患者年龄超过18岁，或者双侧股骨骨折发生在不同时间，则被排除在研究范围之外。通过查阅病历收集了患者的人口统计学数据、受伤情况、住院期间信息以及骨科治疗的相关细节。损伤严重程度评分（ISS）数据来自创伤登记系统。

结果：

共纳入17名患者，其中大部分为男性，属于黑色人种，他们在机动车事故中作为未系安全带的乘客受伤，并且在就诊时伴有头部或颈部损伤。患者的中位年龄为5.65岁（范围：0.93至16.84岁），损伤严重程度评分（ISS）的中位数为14分。近一半的患者在住院期间被送入或转入重症监护室。四分之一的患者需要机械通气，其中2名患者（12%）出现了与肺脂肪栓塞相关的症状。在股骨骨折治疗后，没有出现死亡病例。

结论：

迄今为止，这是针对双侧股骨同时骨折的儿童患者规模最大的研究队列。应开展更多研究，扩大样本量，以进一步了解这种损伤类型的并发症特征和长期预后。

证据等级：

III级。

通俗语言总结：本研究回顾了14年间在儿童医院接受治疗的双侧股骨同时骨折（SBFF）病例。SBFF非常罕见，本研究共纳入17名患者，主要为在车祸中受伤的年轻男性。许多患者伴有其他部位的损伤，尤其是头部或颈部损伤，近一半患者需要重症监护。部分患者需要机械通气，少数患者出现肺脂肪栓塞的迹象，但未发生死亡病例。该研究强调了进一步研究的必要性，以深入了解儿童SBFF的并发症和长期影响，因为这是迄今为止规模最大的相关研究队列。

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