心源性休克的恢复：术语为何重要

《Journal of Cardiac Failure》：Recovery in Cardiogenic Shock: Why Terminology Matters

　　针对心脏支持装置（CS）中语义不精确的问题，提出区分生存、缓解和恢复的术语词典，强调精准术语对临床决策、患者认知及卫生规划的重要性，建议未来通过多学科协作完善分类标准并拓展临床试验指标。

　　

Vanessa Blumer

Inova Schar Heart and Vascular Institute, Falls Church, VA

章节摘录

恢复、缓解和心脏功能维持：拟议的术语表

为了解决心力衰竭（CS）领域中持续存在的语义不精确问题，我们提出了一份术语表，将心脏功能维持、缓解和恢复明确区分开来，并认为这些是具有临床意义的结果（见图）。

图1

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  心脏功能维持：从住院治疗中出院时仍存活，且未需要采用长期的心脏衰竭治疗手段（如左心室辅助装置LVAD植入或心脏移植）。这一终点反映了急性期的生存情况，但并不表示心脏功能的完全恢复。

术语精确性的重要性

医学中使用的术语具有深远的影响，不仅影响临床决策，还影响患者的认知、研究结果的解释以及医疗系统的规划。

在临床层面，将“缓解”误分类为“恢复”可能会产生一种虚假的安全感，导致对剩余风险的低估、监测力度不足以及推迟必要的术后随访。这种误解可能会延误治疗的升级，从而错过最佳治疗时机。

未来方向与结论

为推动该领域的发展，需要采取多种策略。专业协会应就心力衰竭中的“恢复”、“缓解”和“心脏功能维持”制定共识定义，这些定义应与现有的分类标准（例如SCAI分期）保持一致，并通过专家合作来制定。临床试验应超越传统的二元生存终点，将心脏功能维持、缓解和恢复作为预设的评估指标，同时考虑患者报告的生活质量（QoL）、再次住院等情况。

利益冲突披露

无相关利益冲突披露

CRediT作者贡献声明

Vanessa Blumer：负责撰写、审阅与编辑内容，以及概念的构思。