握力诊断墨西哥人群ICU获得性衰弱（ICUAW）的有效性：一项ROC曲线验证研究

　　本研究通过ROC曲线分析验证握力（HGS）对墨西哥人群ICU获得性衰弱（ICUAW）的诊断价值，提出新截断值（女性<10 kg、男性<12.5 kg），显著提升敏感性（0.72-0.77）与特异性（0.81-0.87），为临床早期识别ICUAW提供人口学适配工具。

　　

Highlight

INTRODUCTION

入住重症监护病房（ICU）的患者因原发病病理机制、疾病严重度、医疗操作及既往健康状况，极易出现新发临床并发症，导致院内及出院后高发病率与死亡率。其中ICU获得性衰弱（ICUAW）表现为双侧肌力减退，且无其他明确病因。

METHODOLOGY

本回顾性观察性研究基于墨西哥总医院危重症物理治疗服务部的治疗记录，纳入临床档案中同时记录医学研究理事会总分（MRC-SS）和握力（HGS）测试的成年患者，涵盖脓毒症、需机械通气的呼吸衰竭及术后等危重症。

RESULTS

共238例患者纳入分析，平均年龄49.55±16.52岁，男性占比65.5%。ICUAW患病率为12.23%。传统截断值（女性<7 kg、男性<11 kg）特异性高（0.90）但敏感性低（女性仅0.45）。新提议截断值（女性<10 kg、男性<12.5 kg）显著提升诊断性能：女性敏感性0.72、特异性0.87；男性敏感性0.77、特异性0.81，曲线下面积（AUC）达0.91（95% CI: 0.85–0.97）。

DISCUSSION

握力（HGS）是墨西哥人群ICUAW的有效识别工具。经典截断值特异性优异但敏感性不足，可能与墨西哥人群人体测量特征及生物医学设备设计基于欧美人群有关。新截断值（如<11.5 kg）有望提升早期识别效能。

CONCLUSION

握力（HGS）是墨西哥人群ICUAW的可靠诊断工具，人口特异性截断值验证至关重要。