《Journal of Chiropractic Medicine》：Radiomorphometric Analysis of Trabecular and Cortical Bone of the Mandible in Patients with Beh?et Disease
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下颌骨影像形态学参数分析显示贝赫切特病患者骨密度降低，皮质骨变薄且孔隙率增加，可能与吸收不良相关，但分数维度差异仅在前后区显著。
Sema Kaya | Alaettin Ko?
土耳其凡省Yuzuncu Y?l大学牙科学院，口腔与颌面放射学系
摘要
目的
本研究旨在分析贝赫切特病患者下颌骨小梁骨和皮质骨的放射形态测量参数。
方法
本研究共纳入24名贝赫切特病患者，其中16名为女性，8名为男性，与年龄和性别相匹配的健康对照组进行比较。研究的放射形态测量参数包括分形维数、下颌骨皮质宽度及下颌骨皮质指数。
结果
贝赫切特病患者组所有区域的平均分形维数均高于对照组。但在前部区域（P<.05）外，两组间选定区域的平均分形维数无显著差异。两组间的下颌骨皮质宽度也无显著差异（P>.05）。贝赫切特病患者组的平均下颌骨皮质宽度为4.66毫米，而对照组为5.23毫米。
结论
贝赫切特病患者表现出下颌骨质量下降，这可能与吸收不良有关。这种情况伴随着皮质骨孔隙率的增加和皮质层变薄。
引言
贝赫切特病（BD）是一种慢性炎症性疾病，可影响身体的多个系统，其特征包括口腔溃疡、生殖器溃疡、病变及眼部炎症。其病因尚不明确，主要发生在地中海地区、中东和亚洲的人群中。遗传倾向、环境因素及免疫系统失调被认为是其发病的潜在因素。贝赫切特病的症状多样，不仅限于常见的口腔和生殖器溃疡，还涉及皮肤病变、关节炎、胃肠道受累以及中枢神经系统炎症。这些症状的复杂性要求采取多学科综合管理方法，以有效应对该疾病的系统性影响。由于缺乏特异性诊断手段，临床诊断工作更加复杂，因此医疗专业人员准确识别和解读典型症状的能力显得尤为重要。
分形分析是一种数学概念，在多个科学领域得到应用。近年来，这一技术在牙科领域受到关注，因为它有助于深入了解口腔内的复杂结构。通过分形分析，牙科专业人士可以更深入地理解口腔组织的结构特征，从而改进诊断技术、制定治疗计划并评估治疗效果。
分形分析已被用于研究下颌骨和小上颌骨的小梁骨结构，为种植牙规划和正畸干预提供了关于骨密度和结构的见解。将其应用于牙科为全面理解口腔组织提供了可能，提升了诊断精度和治疗策略。
分形分析在牙科领域的应用展示了其在诊断和治疗方面的革命性潜力，从量化牙釉质不规则性到评估骨质量和牙周结构，为理解口腔内的复杂结构提供了新的视角。这些应用推动了牙科组织的定量表征，有助于制定更精确的诊断标准和个性化治疗计划。
已知某些系统性疾病和药物可能对代谢产生不良影响，尤其是对骨质量的影响。然而，某些炎症性疾病和吸收不良状况对骨组织的具体影响尚未完全明确。在牙科中，了解骨质量对于术前评估手术部位至关重要，因为这会显著影响治疗效果，尤其是在囊肿-肿瘤手术后的愈合过程中。现有文献在评估贝赫切特病及其相关药物对头颈部区域的影响方面存在不足。本研究的目的是分析贝赫切特病患者下颌骨小梁骨和皮质骨的放射形态测量参数。我们的零假设为：“贝赫切特病患者与健康个体的下颌骨放射形态测量参数无差异。”
方法部分
方法
这项回顾性横断面研究遵循了《赫尔辛基宣言》的原则，并获得了所有参与者的知情同意。研究获得了凡省Yuzuncu Y?l大学伦理委员会的批准（批准编号2024/03-02）。
研究分析了诊断为贝赫切特病的患者以及年龄和性别匹配的健康对照组（18至58岁）的全景X光片。
结果
贝赫切特病患者组和对照组的平均年龄分别为38.6±10.8岁（范围18-58岁），其中女性32人（71.4%），男性16人（28.6%）。表1展示了两组患者在各测量区域的分形维数（FD）比较结果。除前部区域外，贝赫切特病患者组的所有区域平均分形维数均高于对照组，且前部区域的差异具有统计学意义（P<.05）。两组间的下颌骨皮质宽度无显著差异（P>.05）。贝赫切特病患者组的平均下颌骨皮质宽度为4.66毫米，对照组为5.23毫米。
讨论
本研究提供了关于贝赫切特病患者下颌骨小梁骨质量的新证据，发现前部区域的分形维数显著降低，这为系统炎症性疾病中的骨微结构研究增添了新的见解。
在炎症性疾病背景下，贝赫切特病对下颌骨小梁骨结构的潜在影响尚未得到统计学评估。本研究同时分析了下颌骨的小梁骨和皮质骨的变化。
局限性
在牙科实践中，尤其是对于临床医生而言，提前预测骨质量至关重要。某些系统性疾病和药物会对骨质量产生不良影响，因此需要格外谨慎。贝赫切特病因其全身性影响以及用于缓解症状的药物的正面和负面影响，成为需要关注的影响骨健康的疾病之一。因此，对较大样本群体进行骨质量评估尤为重要。
结论
综上所述，我们的研究结果表明贝赫切特患者的下颌骨质量下降。这种骨质量下降可能与吸收不良有关。因此，贝赫切特病患者可能表现出更高的皮质骨孔隙率和更薄的皮质结构。
资金来源与利益冲突
本研究未报告任何资金来源或利益冲突。
作者贡献信息
研究构思（提出研究思路）：S.K.、A.K.
研究设计（制定获取结果的方法）：S.K.、A.K.
研究监督（总体指导、组织与实施）：S.K.、A.K.
数据收集/处理（实验、数据组织或报告）：S.K.、A.K.
数据分析/解释（数据分析、结果评估与呈现）：S.K.、A.K.
文献检索（进行文献搜索）：S.K.、A.K.
论文撰写（负责撰写论文的主要部分）：
