《Journal of Forensic and Legal Medicine》：Sudden death due to aortic dissection: autopsy study (2011 – 2023)
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本研究回顾性分析了2011-2023年40例主动脉夹层猝死案例，发现高血压和马凡综合征为主要危险因素，男性占多数，心脏填塞是主要致死原因，且多发生于早晨及家庭环境中。
萨米·本·乔马（Sami Ben Jomaa）|伊内斯·特拉贝尔西（Ines Trabelsi）|乌梅玛·布齐德（Oumeima Bouzid）|埃拉·谢比（Elaa Chebbi）|尼达尔·哈吉·萨利姆（Nidhal Haj Salem）
突尼斯莫纳斯提尔教学医院法医学系（Monastir Teaching Hospital of Forensic Medicine）——医学学院，突尼斯5000
摘要
引言
主动脉夹层是一种危及生命的心血管疾病，可能导致猝死。本研究的目的是描述由主动脉夹层引起的猝死的流行病学和死亡学特征。
结果
我们对2011年至2023年这12年期间通过尸检确认的病例进行了回顾性描述性研究。主动脉夹层占所有猝死的3.28%。死者平均年龄为54.7岁（范围：19-82岁），男性比例较高（男女比例为9:1）。37.5%的病例伴有高血压，10%的病例患有马凡综合征，且这些患者均年龄在40岁以下。25%的病例报告有胸痛症状，而不适是最常见的主诉（30%）。60%的病例涉及升主动脉。心脏压塞是最常见的死因（62.5%），主要与A型主动脉夹层有关（92%）。这些事件大多发生在早晨。48%的病例中，死者是在家中被发现的。
结论
由主动脉夹层引起的猝死通常在未得到预先诊断的情况下发生，且主要影响相对年轻、以男性为主的群体。尸检结果为早期发现和紧急处理这种致命疾病提供了关键数据。
章节摘录
引言：
主动脉夹层仍是一种严重的致命性心血管疾病。其初始病变机制是内膜破裂，导致纵向裂开，血液在介质层和内膜层之间积聚，形成一条与真腔分离的假腔，从而在主动脉内形成两条血液循环通道。夹层可能延伸到主动脉及其侧支的不同长度，并向前进展，或者较为罕见地……
方法：
这是一项针对在12年期间（2011-2023年）于法医学系进行尸检的主动脉夹层猝死病例的回顾性研究。
我们纳入了所有通过尸检和病理检查确认的非创伤性主动脉夹层导致的死亡病例。
数据收集表格基于死者家属信息、司法调查资料、外部身体检查和尸检结果。在每个病例中，我们研究了以下变量：
-社会人口统计学特征
病例特征（表1）
在12年（2011年至2023年）期间，我们共进行了7808例尸检。在此期间，40例病例被诊断为主动脉夹层，占所有尸检病例的0.51%。
研究期间，12年间共有40例因主动脉夹层导致的猝死病例（每年3.3例）。
在研究期间，主动脉夹层占猝死原因的3.28%（1220例猝死中占40例）。
男性患者占多数
讨论：
这项回顾性描述性研究基于2011年至2023年间进行的7808例尸检。在此期间，40例猝死病例的尸检结果显示存在主动脉夹层，占所有尸检病例的0.51%。
主动脉夹层是一种严重的心血管急症。由于许多病例未被诊断或误诊（因此未进行尸检），其实际发病率尚不清楚。根据文献资料，估计的年发病率……
结论：
主动脉夹层仍是一种危及生命的心血管疾病，预后较差。由于其临床表现的多样性，诊断仍然对临床医生构成重大挑战。在我们的研究中，动脉高血压是最常报告的风险因素，而胸痛和不适是文献中提到的最常见症状。
尸检结果对于提高临床医生对潜在诊断方法的认识起着关键作用。
作者贡献：
萨米·本·乔马（Sami Ben Jomaa）提出了研究方案并负责临床信息的收集和手稿的准备工作。伊内斯·特拉贝尔西（Ines Trabelsi）和奥梅玛·布齐德（Oumeima Bouzid）进行了数据分析与解释，并协助准备手稿。埃拉·谢比（Elaa Chebbi）和尼达尔·哈吉·萨利姆（Nidhal Haj Salem）参与了研究的启动、设计及协调工作。所有作者均阅读并批准了最终版本的手稿。伦理批准
本研究中的所有程序（涉及人类受试者）均符合莫纳斯提尔大学医学院研究伦理委员会的伦理标准，以及1964年《赫尔辛基宣言》及其后续修订版或类似的伦理规范。利益冲突声明
? 作者声明他们没有已知的可能影响本文研究结果的财务利益或个人关系。
