中国广东省9-15岁儿童家长对人乳头瘤病毒疫苗及其接种的认识、态度和行为

《Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology》：Knowledge, attitude, and practice of parents of children aged 9-15 years for human papillomavirus vaccine and vaccination in Guangdong Province, China

　　中国广东省父母HPV疫苗接种相关知识态度行为（KAP）调查及影响因素分析。采用在线问卷调查4976名父母，结果显示知识正确率80.91%，态度79.05%，实践66.26%，呈现“知行不一”现象。父母性别、年龄、教育水平、婚姻状况及职业类型显著影响KAP水平。研究为优化HPV疫苗政策提供依据。

　　在当今社会，随着医学研究的不断深入，人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗在全球范围内的推广和应用已经成为预防宫颈癌的重要手段之一。在中国，宫颈癌是女性中较为常见的恶性肿瘤之一，尤其在15-44岁年龄段，其发病率和死亡率均较高。因此，提高青少年女孩的HPV疫苗接种率，不仅关系到个人健康，也对整个社会的公共卫生安全具有重要意义。

为了更好地理解HPV疫苗接种的现状以及影响因素，一项针对广东省内父母的调查研究被开展。该研究旨在评估父母在HPV疫苗知识、态度和行为方面的水平，并探讨这些因素如何影响其子女的疫苗接种决策。研究采用横断面的在线调查方式，调查时间为2022年4月21日至29日，共收集了4976名父母的有效数据。通过分析这些数据，研究者希望揭示父母在HPV疫苗接种方面的行为模式，以及这些行为背后的社会人口学因素。

研究结果显示，广东省内参与调查的父母中，男性占36.98%，女性占63.02%。总体来看，父母在HPV疫苗知识方面的正确回答率达到了80.91%，态度方面为79.05%，行为方面则为66.26%。其中，71.41%的父母表现出“良好的”知识水平，40.69%表现出“积极的”态度，而56.79%的父母则表现出“有利的”行为。值得注意的是，尽管母亲、年龄在35岁或以上以及拥有大学及以上学历的父母在知识和态度方面表现更优，但他们在实际行为方面仍存在一定的不足。此外，受雇于公共机构的父母以及已婚父母在KAP方面也表现出更好的表现。

尽管父母在HPV疫苗知识和态度方面表现较为积极，但行为与知识、态度之间仍存在不一致。这表明，虽然父母了解HPV疫苗的重要性，但在实际操作中，仍面临诸多障碍。例如，一些父母可能对疫苗的安全性、副作用或接种程序存在疑虑，或者由于经济因素、信息不对称、缺乏专业指导等，导致接种行为未能与知识和态度相匹配。此外，部分父母可能对疫苗接种的必要性认识不足，或者在实际操作中缺乏足够的支持和鼓励。

为了解决这些问题，广东省自2022年9月起实施了全省范围内的免费HPV疫苗接种政策，主要针对13-14岁年龄段的女孩。这一政策的实施，旨在提高疫苗接种率，减少宫颈癌的发病风险。然而，尽管政策实施，研究结果显示，父母在HPV疫苗接种方面的知识和态度虽然有所改善，但行为方面的提升仍然有限。这表明，政策的推广仅是第一步，还需要进一步加强宣传和教育，以改变父母的观念和行为。

从社会人口学角度来看，性别、年龄、教育水平、婚姻状况和职业类型等因素对父母的KAP水平有显著影响。例如，母亲在知识和态度方面表现优于父亲，这可能与女性在家庭健康决策中扮演的主导角色有关。年龄较大的父母，尤其是35岁以上的群体，对HPV疫苗的认知更为全面，这可能与他们的生活经验和社会接触面更广有关。教育水平较高的父母，由于具备更强的信息处理能力和批判性思维，更容易接受新的健康知识和政策。此外，受雇于公共机构的父母以及已婚父母，由于受到更多的社会规范和制度支持，其KAP水平也更高。

在讨论部分，研究者指出，目前关于中国父母在HPV疫苗接种方面的KAP研究较为有限，而本研究则是其中少数几项之一。研究结果显示，广东省内父母在HPV疫苗知识和态度方面表现较为积极，但行为方面仍需进一步改善。此外，研究者强调，政策的实施需要与公众的接受度相匹配，否则难以实现预期的健康目标。因此，未来的工作应更加注重宣传和教育，通过清晰的信息传达和及时的沟通，提高公众对HPV疫苗的认知和接受度。

在结论部分，研究者指出，本研究提供了关于广东省内父母在HPV疫苗接种方面的最新证据，尤其是在政府实施免费接种政策之前。研究结果显示，近年来广东省内父母在HPV疫苗知识和态度方面有了显著提升，超过了全国平均水平。然而，尽管有这些积极的变化，父母在实际行为方面的改善仍然有限。因此，为了进一步提高疫苗接种率，还需要从多个方面入手，包括加强宣传、提高信息透明度、优化政策设计以及增强社会支持。

研究的伦理审查和资金支持方面，该研究得到了相关机构的伦理审查批准，并遵循了适用的国家伦理指南和《赫尔辛基宣言》。研究过程中，所有参与者均签署了知情同意书，确保了研究的合法性与伦理性。此外，该研究并未获得任何特定的资助，因此在研究过程中可能受到资金限制的影响，需要进一步优化研究设计和实施方式。

总的来说，HPV疫苗接种率的提升不仅依赖于政策的实施，还需要社会各界的共同努力。通过加强公众教育、提高信息透明度、优化政策设计以及增强社会支持，可以有效提高父母的KAP水平，从而促进青少年女孩的疫苗接种。同时，研究者也指出，未来的工作应更加注重调查的持续性和系统性，以获取更全面的数据，进一步优化干预措施，提高HPV疫苗接种率，最终实现宫颈癌的防控目标。