《Journal of Pediatric Health Care》：Postoperative Opioid Use in Pediatric Inguinal Orchiopexy
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儿科患者术后阿片类药物使用影响因素分析：基于166例阴囊睾丸固定术研究，发现年龄增长、未使用对乙酰氨基酚及英语偏好显著增加术后阿片类药物使用风险，提示需优化非阿片类镇痛方案及加强语言沟通。
Tracy Chin|Evelyn James|Bailey Carter|Caitlyn Desir|Leepao Khang|Lily C. Wang
摘要
引言
本研究利用2020至2022年间收集的关于接受腹股沟睾丸固定术的儿科患者的数据，旨在探讨术后使用阿片类药物的相关因素。
方法
数据通过多变量逻辑回归进行分析。共纳入166名年龄在1至21岁之间的患者。所有患者术后均被指导根据体重/年龄使用对乙酰氨基酚来缓解轻度/中度疼痛，而对于重度疼痛则使用氢可酮-对乙酰氨基酚组合。
结果
年龄、对乙酰氨基酚的使用情况以及患者偏好的语言与术后阿片类药物的使用有关，而其他患者和手术相关变量则无关。
讨论
研究发现，年龄较大、未使用对乙酰氨基酚以及偏好英语的患者术后使用阿片类药物的比例更高。此外，尽管种族/民族与阿片类药物的使用无关，但在以西班牙裔为主的人群中，患者更偏好使用英语，这也与阿片类药物使用增加有关。本研究的结果强调了患者教育和有效沟通在限制阿片类药物使用和处方方面的必要性。
部分内容摘录
引言
自20世纪90年代第一波阿片类药物危机爆发以来，越来越多的文献致力于指导成人和儿科患者的术后疼痛管理处方实践（Hill等人，2018年；Koo等人，2020年；Overton等人，2018年；Vu等人，2019年）。尽管许多研究致力于完善最佳处方指南，但在实际操作中，儿科患者的术后阿片类药物处方习惯仍存在差异（Corona等人，2021年；Denning等人，2019年）。
研究设计
在获得机构审查委员会批准（HSC2307）后，我们收集了2020年6月至2022年1月期间由同一位外科医生在一家医疗机构为所有接受腹股沟睾丸固定术的患者的数据。排除标准包括阴囊睾丸固定术、与其他手术同时进行的睾丸固定术，以及患者年龄小于1岁或大于21岁的情况。共纳入166名因隐睾接受单侧或双侧腹股沟睾丸固定术的男性患者。
结果
研究样本包括166名年龄在1至21岁之间的患者（平均年龄=5.64岁，标准差=4.06岁）。共有97名（58.4%）患者报告使用对乙酰氨基酚来缓解术后疼痛，69名（41.6%）患者使用了氢可酮-对乙酰氨基酚组合（表1）。多变量逻辑回归分析显示，年龄与使用氢可酮-对乙酰氨基酚之间存在正相关（p=0.03，OR=2.12，95%置信区间：1.08–4.25），表明5岁以上的儿科患者使用该组合药物的可能性大约是其他患者的两倍。
讨论
研究结果表明，年龄较大、未使用对乙酰氨基酚以及偏好英语的患者术后使用阿片类药物的比例更高。虽然种族/民族与阿片类药物的使用无关，但在以西班牙裔为主的人群中，患者更偏好使用英语，这也与阿片类药物使用增加有关。这些发现强调了患者教育和有效沟通在限制阿片类药物使用和处方方面的重要性。
作者贡献
T.C.：撰写初稿、监督、数据整理、概念构思。E.J.：撰写初稿、进行正式分析。B.C.：撰写初稿。C.D.：撰写初稿。L.K.：进行正式分析。L.C.W.：撰写、审稿与编辑、监督、数据整理、概念构思。
Tracy Chin，美国加利福尼亚州马德拉市Valley Children’s Healthcare的认证儿科执业护士。
