综述：鼻出血（Epistaxis）

　　本综述系统阐述了鼻出血（Epistaxis）的临床管理要点，强调多数（80%–90%）为前部出血，可经保守疗法（如压迫、电灼、局部血管收缩剂）有效控制；重点剖析了鼻腔血管解剖（如Kiesselbach’s plexus），并指出局部创伤、黏膜干燥、系统性疾病及药物是重要风险因素，提倡预防性管理以降低复发风险。

　　

Key points

大多数鼻出血病例（80%–90%）为前部出血，可通过局部疗法和/或正确压迫技术进行保守处理。Kiesselbach’s plexus（基塞尔巴赫丛）位于鼻中隔前下部，是鼻出血的常见区域，常作为前部出血的治疗靶点。局部鼻腔创伤、黏膜干燥、系统性疾病及特定药物会增加鼻出血风险。预防性管理对降低发生频率和严重程度至关重要。

Review of Anatomy

与许多头颈部区域不同，鼻腔接受来自颈内和颈外动脉系统的丰富动脉血供。该复杂吻合血管网络临床常分为前部和后部循环：约90%的鼻出血源于前部循环，其余10%来自后部来源。前部与后部之间虽无严格解剖界限，但前部出血更易通过直接压迫控制。

Summary

鼻出血是常见但可能危及生命的病症，其诊治已有数千年历史。多数发作源于血管丰富的鼻中隔前部，对压迫、电灼及局部血管收缩剂等保守措施反应良好。重点评估需包括气道和血流动力学状态、出血源定位及风险因素识别，以指导管理。

Clinics care points

多数鼻出血源于鼻中隔前下部，对一线保守管理反应良好。一线管理包括用拇指和食指持续压迫鼻部下方三分之一（鼻骨下方的柔软软骨区域）5至15分钟，应使用时钟而非估计来确保时间准确，过早中断是治疗失败的常见原因。

Disclosure

作者无需要披露的内容。