综述：GLP-1受体作用药物对肥胖相关合并症或疾病的影响

　　本综述系统阐述了GLP-1受体激动剂（ArGLP-1）及共激动剂（如GLP-1/GIP）在肥胖相关疾病中的治疗潜力，涵盖睡眠呼吸暂停（AOS）、代谢性肝病（EHMET/MASLD）、慢性肾病（ERC）及炎症性皮肤病。研究表明，此类药物通过减重与抗炎机制显著改善代谢指标、器官纤维化及疾病进展，为肥胖及其并发症提供了系统性治疗策略。

　　

Introducción

肥胖作为一种慢性多因素疾病，其特征不仅是脂肪组织过度积累，更伴随代谢紊乱与低度慢性炎症。脂肪组织功能障碍促使促炎细胞因子和脂肪因子释放，导致胰岛素抵抗与全身性炎症激活，进而引发多种合并症。

Efectos de los fármacos con acción sobre el receptor del GLP-1 en la apnea obstructiva del sue?o

肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停（AOS）的主要风险因素，约70%的AOS患者伴有肥胖。研究表明，第一代GLP-1受体激动剂（ArGLP-1）及GLP-1/GIP共激动剂可通过减少上呼吸道周围脂肪沉积、改善气道塌陷倾向，显著降低 apnea-hipopnea 指数并实现体重减轻。

Efectos de los fármacos con acción sobre el receptor del GLP-1 y la enfermedad hepática metabólica

代谢功能障碍相关脂肪性肝病（EHMET/MASLD）全球患病率达25%，肥胖人群中高达75%。ArGLP-1及GLP-1/glucagón共激动剂在临床试验（如ESSENCE和SYNERGY-NASH）中显示出减少肝脏脂肪、改善纤维化甚至缓解脂肪性肝炎的效果，为EHMET提供了直接肝保护作用。

Efectos de los fármacos con acción sobre el receptor del GLP-1 y la enfermedad renal crónica

FLOW研究针对2型糖尿病（DM2）与肥胖（平均BMI 32±6.3 kg/m²）合并慢性肾病（ERC）患者，发现每周1.0 mg Semaglutida治疗使肾脏疾病相关主要事件风险降低24%，同时延缓肾功能恶化并减少心血管事件。

Efectos de los fármacos con acción sobre el receptor del GLP-1 y enfermedades de la piel

初步研究提示，ArGLP-1治疗带来的体重减轻与抗炎效应对银屑病和化脓性汗腺炎（HS）具有积极影响。这两种疾病均与局部/全身炎症增强、心血管疾病及肥胖密切相关，其中银屑病被视为系统性炎症疾病而非单纯皮肤病变。

Conclusión

GLP-1靶向药物超越了传统减重范畴，通过多器官保护作用（肝脏、肾脏、炎症组织）为肥胖及其代谢炎症合并症提供了综合治疗策略，在AOS、EHMET、ERC及炎症性皮肤病中展现出广泛临床应用前景。